导读
患者拿出菜刀砍向在场的护士和病人，一名护士多处被砍致失血性休克倒在地上……
来源：“医护多资讯”微信公众号
11月20日，浙江大学医学院附属第一医院一名医生去世了。
那名医生是呼吸治疗科副主任浦其斌，年仅47岁。
两天之后，11月22日，同样在浙江大学医学院附属第一医院，有三名医护人员，荣誉加身，被杭州市政府荣记“二等功”。
这三名医护人员分别是：
徐铭，女，1983年8月出生，杭州市上城区人，浙江大学医学院附属第一医院护士。
邓高，男，1983年7月出生，广西百色市人，广西右江民族医学院附属医院医生。
陈亮亮，男，1989年7月出生，杭州市上城区人，浙江大学医学院附属第一医院医生。
唉！人生就是这样，让人欢喜让人忧。说实话，如此短的时间内看到这两则消息，我心头不自觉的掠过了一缕悲凉！为浦主任，也为渺小的自己。
逃出去，活下来，这是所有人的故事，我们都奔命于风雪的山道，在黑暗的掩护下落荒而逃。但是，就有一些人面对危险不夺路而逃，而是敢于成为一个英雄。
徐铭、邓高、陈亮亮就是。
立功的三位医护人员都是八零后，也由此可见，我们国家的未来不是梦！
虽然浦其斌医生到底是因为什么疾病离世的我们不知道，但是这三名年轻的医护人员因何获此殊荣，却是天下皆知。
据官微“杭州公安”介绍，是因为他们身处险境，敢于牺牲，奋不顾身处置爆燃物。
可能大家都已经忘记了年初发生在浙大一附院的爆燃事件了吧？
今年1月22日中午，浙大一院庆春院区发生爆燃事件。一名透析多年的患者卢某某，心理扭曲的认为是医护人员故意折磨迫害自己，因此自制爆燃物和其他凶器，窜到浙大一院庆春院区6号楼6楼，向资料室掷入2枚自制爆燃装置，1枚因引线脱落未爆炸，另1枚被正在查资料的医生陈亮亮发现，将引线踩灭。
患者卢某某于是又窜到5楼血液净化中心，朝护士台方向掷入1枚已点燃的自制爆燃装置。被当班护士徐铭发现不顾危险的踢到护士台下方以期减少爆炸损失，却不料被反弹回来，徐铭随即抓起凳子往该装置上砸。随后装置爆燃，造成徐铭全身30%深度烧伤，腿部被玻璃碎片炸伤缝了十几针。
患者卢某某随后拿出菜刀砍向在场的护士和病人，一名护士多处被砍致失血性休克倒在地上，一名病人手臂肌腱被砍断，卢某某还朝病床上泼洒松香水。这个时候实习医生邓高，拿了把凳子用四个脚凳牢牢卡住卢某某并用力把他顶到病床后的血透机上，将他手中的菜刀打落在地。
一名护工也过来和邓高一起将卢某某摁倒在地，在此过程中，卢某某突然拿出一瓶松香水泼到地上和那名护工身上，并用打火机点燃松香水，致护工左脚及双手二级烧伤。
对于一个以死报复社会的人来说，没什么好说的。这种人法律已经对其没有震慑作用。他不惧死，奈何以死惧之？据了解，卢某某在此之前，就已经在2014年的时候在医院放火过一次被刑拘，但因为精神问题被轻判。这样的人发生这样的事，已经不是医患纠纷，而是一个赤裸裸的临死也要拉几个垫背的，没有什么讨论意义。
但是，透过这一事件背后，依然有三点值得我们注意：
一是有些慢性病患者，很容易有精神问题。作为医护人员，面对这类患者要提高警惕。
特别是像尿毒症这样的慢性病，透析并不能完全代替肾脏，会有一部分有害物质在体内蓄积，引发代谢紊乱等一系列的并发症，如精神性疾病，心血管疾病。同时会有免疫功能的逐渐低下，引发造瘘、尿道、呼吸道等一些列感染。50%的血透患者死于心血管疾病，20%-30%死于感染。
这些并发症，造成血透患者体力低下，失去劳动能力，只能脱离社会，成为家庭的负累。血透的五年生存期只有36%，想要长久活着只能肾移植，而肾源对于绝大多数人来说，永远排不上队。
长期血透患者，基本上无法正常工作，容易因病致贫，因病返贫，常年的精神和经济上的压力，会雪上加霜的使得患者出现心理和精神方面问题，如抑郁症，精神分裂症，从而发生报复社会的极端举动。
此外，如果患者腹透不规范，次数跟不上，效果就不太理想，肌酐就会进行性的升高，出现谵妄亢奋，部分患者就会有暴力倾向。同时尿毒症也容易造成脑动脉硬化、高血压等并发症，导致器质性的精神疾病，出现暴力倾向。
说句实话，其实包括尿毒症在内的慢性病患者群体，是需要全社会予以更多的关心。仅仅依靠医生的人文关怀是远远不够的。但悲哀的是，这类病人往往把最后聚集的矛盾点在医院引爆，做出极端事来，将疾病给自己造成的后果，报应在救死扶伤的医护人员身上，让医护人员最终成了牺牲品。
有位网名@西域牧夫 的医生给我们留言说：
血透患者中心理扭曲的不少，我们有位患者透析12年，年轻时自制猎枪到处猎杀野物，后来枪被收了，他就愤世嫉俗，看谁谁不顺眼，多次威胁医务人员。
转来我院时，我们对他也不错，并发症给他控制很理想，错过饭点了我给他带饭。后来因为多次要求开非血透的相关药、无症状要求开药、冒用他的医保要求给家人开药而被我们拒绝后，记恨在心，骂医院、骂医保，多次说他要带走我，恶毒的话我都不想重复。唉……到底是谁在坚持？谁更难？
其实，临床一线工作的医护人员，何其无辜。绝大多数日夜24小时坚守在临床一线的身影都是年轻人，都是后浪，他们不是医疗既得利益者，而是真正救死扶伤的打工人，同样也是一群需要全社会去呵护去爱护去保护的弱势群体。
无论什么原因在医院施以暴力行为都已经不是医患纠纷，而是不折不扣的犯罪，不能以任何借口加以辩护。但是，透析原因，找到症结，提高警惕，加以防范，永远比空洞的谴责更有现实意义！
鲁迅一百年前在《呐喊》中就曾写道：“这一年我没有毕业，我已经到了东京了，因为从那一回以后，我便觉得医学并不是一件紧要的事情，凡是愚弱的国民，即使体格如何健全，如何茁壮，也只能做毫无意义的示众的材料和看客，病死多少是不必以为不幸的。”
发生在浙大一附院这一事件证明鲁迅先生说的没错，再好的药物也挽救不了愚昧无知的灵魂！光靠学医救不了中国人，得先治治那些脑残才行！
二是医院安检，刻不容缓。
医患纠纷一直以来就是个老大难的问题，现阶段而言，除了安检，能有什么办法预防？
就这一案件来说，最值得关注的点就是这个患者是怎么把爆燃物和凶器带进医院的？
这就牵涉到安检问题。
去年北京所有二级及以上医院全部实现了安检。今年，天津也开始全面着手所有二级及以上医院安检落地。
近日，天津市卫健委等7部门印发的《关于推进天津市医院安全秩序管理工作的实施方案的通知》中，明确以下几点：
1.明年6月底前三级医院全部实现安检，明年年底前二级及以上医院全部实现安检。
2.要求医院保安人员数量遵循“就高不就低”原则，按照不低于在岗医务人员总数的3％或者20张病床1名保安或日均门诊量3‰的标准配备。
3.配备通过式金属探测门、微剂量X射线安全检查设备、手持式金属探测器等相应安检设备。日均门诊量5000人次以上或者床位1000张以上的大型医院在主要出入口实施安检，防止人员携带刀具、爆炸物品、危险物品进入医院。
4.对醉酒吸毒、有肇事肇祸风险的严重精神障碍患者等高风险就诊人员，安排安保人员陪诊。
5.医院安检工作由院长亲自负责，与医疗工作同谋划、同部署、同推进、同考核。
天津的这第五点很厉害，凡事领导重视则立，领导不重视则废。希望安检能渐渐全国铺开，更希望天津的医院安检领导负责制，亦能全国效仿。
三是，犯罪就是犯罪，别扯什么医患纠纷。
尽管血透患者的身份，很容易让人将这一事件归纳为“医患纠纷”，然而患者将自制炸弹投放于人群密集的医疗场所时，他就已经由患者变成了犯罪嫌疑人，矛盾的两端显然已经不再仅是医患双方。
爆燃火光所及之处，还有同样依赖血液透析续命的其他患者及其家人。这不是点对点的纠纷的升级，而是无差别的滥杀。这不是弱者的垂死反抗，而是赤裸裸的报复社会。结果必须是“让上帝的归上帝，让凯撒的归凯撒”。
善和恶是人性的两个面，像硬币。人生下来就具有这两种特质，善让医护人员去爱、付出、帮助、成就，甚至像这次面对爆燃物时，敢于牺牲的扑上去。
虽然这起事件对医护人员造成了巨大的心理负面效应，但身为医护人员，还是要相信那句话“真正的英雄是在看清生活本质之后，依然热爱生活”。
事实上，这件事不能说只在血透室，任何科室都会存在这种病人，医生治不了人心。当我们了解病情却没了解他们的人生，没有体会当时他们的处境并给予化解开，这种情况就会发生。可医护人员也是人，不是上帝，能到每家。
还是那句话，生活对于每个人来说都是不容易，希望浙江能借此事件，能在全省实现安检。希望全国能籍此事，就像疫情防控入院把关一样，对所有的医院都实施安检，别光把眼光死死盯着医护人员身上找污点，制定一些“九条准则”啥的“紧箍咒”给他们套上，苛求医护，也要爱护医护，赶紧给医护人员一个安全的执业保障吧，这才是当务之急！
责编 小脉
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