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​手术后一点儿都不疼,她认为医生根本就没给她动手术

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麻醉知识科普 2021-11-26 18:54

现代麻醉诞生的200多年时间里,麻醉技术由最初解决手术中痛不欲生的疼痛问题到了现在以安全、舒适化以及加速术后恢复为主题的麻醉。

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这个明显的分界线,大约在上个世纪50年代左右。在那之前,从事麻醉的人员,更多关注怎么麻醉的问题;在那之后,有关安全、舒适等才被逐渐受到重视。到了今天,如何通过麻醉技术更新加速术后恢复,已成为最新的目标。

因为新,所以必然会存在信息不对位。比如,老百姓一直都认为手术后疼痛是正常的。但是,今天的技术确实可以实现“零”痛苦。这不,前几天还因为这方面出现点儿小插曲。

前几天,一个30多岁的患者做肝血管瘤切除术。

当得知要做这个手术的时候,着实把她吓得不轻。医生安慰她是一个良性手术后,她才稍稍安心。但是,一想到术后的疼痛,她就不寒而栗。

之所以有这种印象,是因为她父亲做过一次大手术。记忆中,父亲在床上疼得直打滚。一针一针的止疼针打进去,似乎也没有多大效果。住院那段时间,几乎扒了一层皮。

带着这种恐惧,她被推上了手术台。

对于麻醉,她太陌生了。隐约记得,医生在后背打了一针,然后就平躺了过来。

当面罩扣在嘴上的那一刻,她祈祷着,祈祷让自己少遭点罪。

正在祈祷的时候,她突然感觉麻醉医生拍着她的肩膀说:醒一醒了,手术做完了。

听到做完了,她怔了一下:难道,自己是在做梦吗?用手指抠了一下自己,疼!这就说明,这不是梦?

还没等明白怎么回事,麻醉医生“嗖地一下”从嘴里拔出去一个东西。之后,瞬间口腔豁然开朗。

她忙问道:怎么了?为什么不给自己做手术?

麻醉医生笑着说:手术已经做完啦,马上就要送你回病房了。

做完了?不可能!我根本就没睡着!再说,一点都不疼,你们根本就没给我开刀!一连串的逼问,让大家一时插不上话。

待她稍稍停歇后,外科医生抓紧抢话说:麻醉老师麻得好,一点儿都不疼吧?手术确实做了,这么多人能骗你吗?

隔着口罩,她看到外科医生的眼神似乎是真诚的。再看看麻醉医生,也都非常认真的表情,不像开玩笑的。于是,她也只能勉强相信。

回病房的路上,她稍稍用手摸了摸肚子,摸到了了一块胶布和一根引流管。此时,她终于相信了。但是,为什么不疼,她始终想不明白。

护士看到她的手在被里摸来摸去,赶紧制止了她。吓唬她说:别乱动啊,乱动,刀口容易出血的!

回到病房,她再一次忍不住问道:大夫,我的手术做了吗?效果怎么样?

麻醉医生只能再次重复告诉她:手术确实做了,这还能有假啊?!手术很顺利的,你就别担心啦!等你明天能下地的时候,自己去大夫那里看病历就清楚了。

听到第二天就能下地,她更是惊讶了,忍不住问:第二天就能下地吗?我这个可是大手术!

麻醉医生告诉她:应该能的。具体情况,你问问主治医生吧。

说罢,一番安慰,麻醉医生离开了。

回头再看看自己的引流管,一切都那么真实,她渐渐相信了。由于还有一点困意,她又睡着了。

到了这里,相信大家都好奇两个问题:她为什么这么清醒?她为什么一点都不疼?

这是因为,麻醉医生在术中采用了复合麻醉以及多模式镇痛的结果。

所谓复合麻醉,指的是两种以上麻醉方法同时应用的麻醉方式。

这台手术,麻醉医生采取了硬膜外麻醉加全身麻醉的方式。术前在后背打的那一针,就是硬膜外麻醉。通过硬膜外确切的疼痛阻断,可以大幅度减少术中用药量,这就为术后“非常清醒”奠定了基础。

另外,由于采用了这种复合麻醉,术后也可以采用硬膜外来镇痛。大家想一想,手术的刺激都不疼,术后能疼么?这就是她感觉不到疼痛的原因。

采用这种镇痛,不仅可以取得良好的镇痛效果,也可以通过减少术后过量使用镇痛药而导致的肠道麻痹以及卧床时间延长,间接促进了术后康复。

历史上,麻醉技术是现代外科学发展的三大里程碑之一;今天,麻醉技术将在术中安全、舒适化医疗以及加速术后康复再次发挥重要的作用。

让我们为今天的医学发展点赞!

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