最近有患者家属问到，肺癌做过化疗、用了靶向药，还做了30次放疗，但没有控制住，现在扩散了，还能有什么办法？
事实上，当癌症发展到了晚期，临床的治疗通常会先着重改善临床症状，以提高生存质量为首要目标，在此基础上再尽可能延长患者的生命。因为生存质量的改善，患者痛苦的减轻不仅能够增强患者的抗癌信心，还有助于患者进行后续的抗癌治疗，当患者体质极差，不能耐受放化疗、靶向药或具有祛邪抗癌的中草药时，抑杀癌细胞就无从谈起。
这一治疗原则也是临床上提倡的“姑息治疗”。
什么是姑息治疗呢？晚期的患者使用姑息治疗对于生存期、生存质量的改善具体怎样？下面先和大家分享一例临床案例，通过案例再和大家讲解姑息治疗到底是什么。
55岁肝癌患者术后11年复发，姑息治疗如今带瘤生存！
去年12月14日，一位55岁肝癌患者贺先生前来就诊。
问诊中了解到，贺先生有多年乙肝病史，在11年前发现肝癌，后在当地医院进行手术治疗，术后也进行了肝动脉插管化疗，手术后曾多次出现呕血和黑便，但住院治疗均好转。此后一直保持定期复查。
去年10月14日因为排便时发现黑便再次在当地医院就医治疗，就医检查肝功，总胆红素：144.2μmol，直接胆红素：104.1μmol，间接胆红素：40.1μmol，总蛋白：57.4g/L，白蛋白：29.2g/L，谷丙转氨酶：32U/L，碱性磷酸酶：168U/L；血常规：白细胞计数：3.7 x 10^9/L，血红蛋白：100g/L，血小板计数：40 x 10^9/L。腹部CT报告提示右肝及左肝大量低密度影；脾脏增大；腹腔积液。西医诊断为肝癌复发。
确诊复发后，贺先生曾进行过一系列的对症治疗，但是黄疸仍然进行性加重，于是贺先生决定中医治疗。
来诊时，贺先生自述近期明显乏力，腹胀，食欲差，小便短赤，大便干结；观其面容等，可见目睛及皮肤黄染如橘皮色，指甲变形青紫、色泽失荣，舌质暗淡，苔薄黄。
综合其病情，中医辨证为瘀毒阻络，脾虚湿盛。治以解毒通络，健脾渗湿。
处方：半枝莲、仙鹤草、大腹皮、炙龟板、炙鳖甲、补骨脂、沙罗子、青蒿、茵陈等，7剂，水煎服，日1剂。
二诊：服上方后，贺先生自述精神好转，大便仍干结难解，观其面容见皮肤黄染未见明显消退，舌象为苔薄黄。中医辨证属下焦湿热阻滞，故加强解毒退黄通便。调整上方用药，再服7剂。
三诊：患者皮肤黄染明显消退，乏力，腹部B超检查报告提示“肝左叶及右叶见大小约2.4x1.5cm的偏低回声区，边界欠清晰，内部回声欠均匀，脾脏大小约21.2x6.0cm，腹腔积液较深处约6.3cm。”可见舌质偏暗，有瘀斑。故以解毒散结，健脾益肾治疗为主。在上方基础上加减用药。
三诊方服一周后，贺先生在当地医院检查血常规，总胆红素：53.4μmol，直接胆红素：37.3μmol，间接胆红素：16.1μmol，总蛋白：70.8g/L，白蛋白：37.4g/L，谷丙转氨酶：14U/L，碱性磷酸酶：115U/L；白细胞计数：4.2x10^9 /L，血红蛋白：91g/L，血小板计数：18x10^9/L。可见胆红素指标回落，白蛋白升高。
此后，患者定期复诊，根据病情变化在原方基础上加减，至今已服中药近1年，巩膜皮肤黄染已不明显，病情稳定，如今带瘤延年。
晚癌患者姑息治疗，实现带瘤生存！
实际上，医疗工作主要是为了实现两大目标：一是治愈，二是舒缓。但前者并不是在每一位患者身上都可以实现的，而后者则是在绝大多数患者身上可能实现的目标。
姑息治疗也即以舒缓治疗为首要目标的治疗原则。姑息治疗的目标是在不论疾病的严重度和其他正在使用的治疗手段下，尽可能消除及减轻患者及家属的痛苦，并维持可能的最高生活质量。
姑息治疗可与其他延长患者生命的治疗同时进行，也可以单独实行。也就是说，姑息治疗并不是放弃，而是更为客观的适度治疗。
以往人们错误地将姑息治疗和治愈性治疗割裂开，认为姑息治疗是在治疗手段山穷水尽之时给患者的心理安慰和临终关怀，而忽略了肿瘤患者姑息治疗的重要性。
事实上，姑息治疗应贯穿肿瘤治疗的始终，任何减轻患者及其家人痛苦、提高生活质量的手段都可以视为姑息治疗精神的映射。
姑息手术、姑息放化疗、中医药等均为姑息治疗的重要手段，尤其是中医药的治疗，晚期的患者大多不能耐受手术、放化疗，此时中医药将为患者减轻痛苦，改善生活质量，并尽可能带瘤延年起到重要的作用。
中医是在整体观指导下的辨证论治，强调身体与精神、人与外界环境的和谐，中医肿瘤姑息治疗不同于治愈性治疗，其目标不是消除肿瘤，而是让患者尽可能长地保持带瘤生存的最佳状态。中医在肿瘤姑息治疗中的作用可归纳为：①缓解疼痛及其他症状，提高生活质量；②控制肿瘤的生长及转移，防止肿瘤复发和进展；③配合姑息性手术及放、化疗，起减毒增效作用。