近日，桂林人的朋友圈里传播着关于一名1岁小孩急性溶血、需要进行血浆置换的求助消息。孩子到底经历了什么？
患儿正在休养
日前，一则朋友圈的求助信息引起了桂林网民的关注。据悉，1岁4个月的患儿小玉玉（化名）因为急性溶血，目前正在桂林市人民医院儿科重症监护室进行治疗。
提起患儿的救治过程，可谓是一波三折，好在经过桂林市人民医院儿科、肾内科的联合救治，目前患儿的情况已经趋于稳定。
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“11月19日，患儿从县医院急诊转入人民医院时，精神状态极差，血红蛋白只有26g/L，为正常值的1/5，血小板只有25×109/L，为正常值的1/6，初步判断是发生了急性的溶血。”儿科何勤主任介绍。
后续的检查发现，由于患儿先天缺乏一种葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD），加上患儿年龄小，免疫系统尚未发育完全，溶血引发了一系列严重的并发症：溶血性尿毒症、溶血危象、多器官组织功能损害、重症肺炎、自发性气胸、胸腔积液……
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“经过科室对症治疗，患儿病情仍不容乐观，尿量少几乎无尿，肾功能进行性恶化，要挽救患儿的生命，同时保护患儿远期的肾功能，必须要进行血浆置换治疗。”儿科何勤主任介绍。
要为1岁4个月，体重只有10公斤而且全身高度浮肿的小患儿置管、安装上血液净化设备，进行血浆置换治疗，这个难度可不小。因为需要专用的血透管道和血浆分离器，接到医院儿科的协作请求后，肾内科覃源主任迅速联系了医院相关部门，紧急采购了专用的设备。
医生们对患儿进行治疗
11月23日中午，在儿科重症监护室内，肾内科团队和儿科团队紧密协作，在超声下引导股静脉穿刺，留置小儿专用双腔血透导管，血液净化的机器运转后，小玉玉的各项指标逐渐好转，目前还在积极的康复治疗中。“这也创下了医院年龄最小患儿的血透记录。”覃源主任介绍。
根据小玉玉母亲的讲述，小玉玉原本只是普通的感冒，为何会发生如此严重的溶血并引发一系列严重的后果呢？
何勤主任介绍，在医院的检查提示，患儿本身患有G-6-PD缺乏症，也就是我们常说的蚕豆病。G-6-PD是一种存在于人体红细胞内，协助葡萄糖进行新陈代谢之酵素，G-6-PD缺乏时，若身体接触到具氧化性的特定物质或服用了这类药物，红细胞就容易被破坏而发生急性溶血反应。
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在儿科医生的追踪下，小玉玉在当地治疗的时候，使用了复方氨基比林、中药大黄等具有强氧化性的药物，有可能导致了溶血的发生。因而医生提醒广大市民，儿童是药物使用的特殊人群，作为父母，更需要了解安全用药的知识，避免出现严重的药物不良反应。
针对本次病症，医生特别提示，G-6-PD缺乏症(蚕豆病)患者需注意以下方面:
禁食蚕豆或蚕豆深加工品，避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。 禁止使用含萘的樟脑丸放入衣柜驱虫。 易诱发溶血的药物：退热止痛药（乙酰水杨酸、乙酰苯肼、非那西丁、安替匹林、匹拉米洞）；抗疟药（伯氨喹啉、扑疟奎、阿的平、奎宁）；磺胺类（氯苯磺胺、N-醋酰磺胺、磺胺乙酰、柳氮磺胺吡啶、磺胺异噁唑、磺胺砒啶）；呋喃类（呋喃旦啶、呋喃唑啉、呋喃西林）；砜类；其他类：二硫基丙醇、亚甲蓝、萘（樟脑丸）、水溶性维生素K、氯霉素、苯肼、羧苯磺胺、丙磺舒、奎尼丁、氯喹、甲苯黄丁脲、维生素C（大剂量）、痢特灵、熊胆、川连。
感谢医生们的辛勤付出！
小孩的健康需要各位家长重视！
如有异常务必及时就医！
【来源】桂林市人民医院（版权归原作者）