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最新,三甲医院检查名单

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冰点大咖 2021-11-25 14:28
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来源:趣学术

基本药物的“986”政策落地又迎来一剂强心针。

近日,上海卫健委下发通知,开始开展该市医疗机构合理用药考核工作,35家大医院被列入检查名单,要求这35家医院对本院的合理用药情况做自查,由区、市卫健委进行评定,市临床药事管理质控中心会同市药事所结合每年度质控督查工作,对各市级医疗机构上报的数据信息进行复核抽查。

在医院各项考核指标中,基本药物的使用是其中的重要一项,上海市不仅仅要求基本药物配备数量占比达到“986”,对于使用金额也有占比要求,基本药物政策利好要全面落地了。

此外,谈判药品落地也迎来政策利好,按照考核比例要求,3级医院要想拿高分必须至少纳入超过30%的谈判药品。

3级医院:基药金额占比至少30%,谈判药品至少纳入75种

2019年,国务院办公厅发布关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见,其中提出要提升基本药物使用占比,并及时调整国家基本药物目录,逐步实现政府办基层、二级、三级公立医院基药配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%,推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”(“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物,由各地根据实际确定)用药模式,优化和规范用药结构。

当年(2019年),国家卫健委下发《关于做好医疗机构合理用药考核工作的通知》,其中基本药物的使用比例就成了公立医院考核的一项重要内容。

上海市发布的医院考核方案,总共分为8大项,其中,和抗生素相关的考核项目占20分,排名第一,基本药物考核占15分,仅次于抗生素。

对于基本药物考核基本是按照“986”的指标进行考核,不仅是基本药物配备品种数量占比要达到“986”的要求,还包括基本药物配备使用金额占比,但使用金额占比的要求降低,各级医院的要求最低分别为85%、45%和30%,专科医院的金额使用占比还有所降低。

此外,对于基本药物,上海卫健委的考核指标还包括,医院必须在信息化系统中对基本药物进行明显标注,并提示优先采购、优先使用,医院必须要将基本药物使用情况纳入处方专项点评,并且每季度必须点评,同时,医院还必须对本医院医师、药师进行基本药物临床应用指南和处方集的线上线下培训,要求培训率达到100%,合格率达到80%,显然是要求每家医院都能够对医生进行基本药物使用培训,并且要求医生掌握。

除了基本药物外,带量采购和谈判药品使用也有相应的考核指标。

带量采购赋值4分,但此项会倒扣分,如果未按照约定完成采购量,一个品种就扣0.5分,最多扣3分,如果疗效近似药品(以国家医保局发布的监测目录中完全可替代品种为准)采购量平均增长率高于中选品种的,每涉及一个中选品种,扣0.1分,最多扣1分。

谈判药品中对医院要求更高,是按照已经进院的谈判药品数量占该医院院内采购目录药品数量的比例进行考核,目前,谈判药品共221个,据有关专家的介绍,800张以上床位的公立医院,所配备的药品品规数不得超过1500种。以此计算,三级医院医院要想得3分,那么至少要配备75种,占谈判药品34%。相信在此比例要求下,谈判药品进院的速度将会大大的加快。

三大类药物迎来全国性政策利好

上海市在此前开展合理用药考核的文件表示,合理用药考核结果会纳入医疗机构绩效考核内容,同时考核结果将与医疗机构校验、评审评价相结合。对于考核不合格的医疗机构,由其上级卫生健康行政部门责令限期改正,逾期不改或连续不合格的予以暂停执业;对医疗机构负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;对表现突出的医疗机构和医务人员予以表扬和鼓励。

实际上,对于公立医院合理用药考核,不仅仅是上海,全国都在进行。根据国家卫健委的要求,合理用药考核至少包括5项:1.麻醉药品和精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品、药品类易制毒化学品、含兴奋剂药品等特殊管理药品的使用和管理情况;2.抗菌药物、抗肿瘤药物、重点监控药物的使用和管理情况;3.公立医疗机构国家基本药物配备使用情况;4.公立医疗机构国家组织药品集中采购中选品种配备使用情况;5.医保定点医疗机构国家医保谈判准入药品配备使用情况。

各省在落地时对于上述5项会有不同的要求,但显然基本药物、带量采购中选产品和医保谈判药品都将是全国性迎来政策利好的品类。

而按照国家卫健委的规划, 到2021年,基层医疗卫生机构、二级医疗机构和三级医疗机构考核覆盖率分别达到10%、30%和100%;到2022年,基层医疗卫生机构和二级医疗机构考核覆盖率分别达到20%和50%;到2023年,实现二级医疗机构考核全覆盖,基层医疗卫生机构考核覆盖率达到50%以上并逐年提高。

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