疾病本身是没有思维和感情的，不会因你善良就放过你，也不会因你作恶就选择你。
作为一名精神心理科医生，无论是从我三十多年的临床经验出发，还是从精神病学的客观知识出发，都不建议大家以偏概全的认为“善良、内心纯正的人容易抑郁”。
一.“为什么会认为‘单纯善良的人容易抑郁’？”
我想可能与抑郁症呈现出的症状有关：
抑郁症患者的“无助感”可能让人心生怜悯。
我们往往会对弱者产生悲悯感，这是我们看到其他人产生不幸的一种自然而然的恻隐之心。
抑郁症患者会产生明显的“自责自罪”思维模式。
这种思维模式从社会层面来看是“利他”的，你就可能会认为这个一直把所有责任揽到自己身上而非推给他人的行为是“善良”的，“单纯”的。
但很遗憾，抑郁症是一种疾病，它和人的品行是无关的。
我们既不能因抑郁症感到羞耻，认为患者“有罪”；也不能认为所有抑郁症患者都是“善良”的。
二.“什么样的人容易得抑郁症？”
抑郁症是一类高患病率，高致残率、高致死率、低就诊率的精神疾病。
重度抑郁患者会有自伤自杀的行为产生，即便是轻度抑郁症，也会伴随失眠、强烈的丧失感等消极情绪，严重影响正常的生活与社交功能。
因此我们对抑郁症避之不及，生怕自己是抑郁症的易感人群。
那么抑郁症有没有易感人群呢？答案是不确定的。
迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不十分明确，从医学的角度，我们概括的总结为：抑郁症的发病是遗传、神经生化、心理社会（文化）因素互相作用的结果。
1.生理因素：
1) 遗传因素：
顾名思义如果直系亲属中，曾有过多人患抑郁症的病史，那么你患病的几率就会比较高。且遗传因素在心境障碍（包括抑郁，双向障碍）的发病因素中占有非常重要的地位。
2) 神经生化因素：
有一些研究初步证实了抑郁症的发作与神经递质代谢异常和受体功能的改变有关。
目前5-羟色胺（血清素）假说比较常见，它是一种可以让人产生愉悦感的神经递质，5-羟色胺水平低的人，就更容易出现抑郁、冲动行为、暴力和攻击行为。许多抗抑郁药都是通过提高脑内5-羟色胺水平来改善抑郁情绪的。
3) 脑电生理及神经影像变化：
我曾遇到过很多患者或者家属问我：
- 得了抑郁症，是不是脑子会变笨？
- 抑郁症会不会引起大脑器质性的病变？
- 这种病变能恢复吗？
实际上，我们通过睡眠脑电监测、脑电图研究、CT研究，确实发现抑郁症患者的睡眠时间变短、觉醒次数变多，甚至一些患者出现大脑的一些区域萎缩（例如海马、杏仁核等）。但这种病理改变通过持续服用抗抑郁药物，是可逆的。
2. 心理社会因素：
性格内向，生活压力过大无法排解，高强度的脑力劳动者，如高考、长期沉迷于游戏中，长期的负性思维，长期不愉快的情感体验，都是抑郁症易感的原因。
3. 社会因素
负性生活事件的发生，与抑郁发作的关系是比较密切的。常见的负性生活事件有：丧偶、离异、婚姻不和谐、失业、严重的躯体疾病、家庭成员重病或病故等。
三.“如果怀疑自己得了抑郁症怎么办？”
不要在网上给自己随意下诊断，应当向专业的精神科医师寻求帮助。
正确认识抑郁症是一种心理上的疾病，是自己的行为认知产生了偏差，需要专业的人员来给予帮助。单纯的靠身边的人劝说开导、逃避等，并不能起到治疗的目的，反而有时会适得其反，加重病耻感。
如果你真正患有抑郁症，精神科医生是真正知道如何来提供有效帮助的人，千万不要讳疾忌医。
免责声明
本科普文章之目的是提供普适的健康信息，不能代替任何人的医学诊断和治疗方案，如有需求请您及时就医。作为科普文章，本文中如出现极限词，为医生临床经验中的个人认识或学界共识，是希望读者能够认识其客观重要性的表述，主观上无任何营销性。对这篇科普文章有任何建议，请发邮件至安忻品牌部：tangsj@axnsleep.com。
本文作者：
北京大学第六医院外聘专家 赵祖安