（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医基础理论》、《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
人类的医学史，从某种意义上来说，就是不断和疼痛感作斗争的历史。
因为疼痛，是几乎人类所有疾病的共同表现。
大部分时候，也只有疾病发展到疼痛的程度，才会引起人们的重视。
当然，祖国的传统医学，对疼痛问题也是非常重视的。
其中，疼痛以肝论治，是主要思路之一。
来吧，闲言少叙，我还是直接给你讲故事。
话说有这么一个男子，医案记载是21岁，姓王。
这个人，大概在一周之前，因故暴怒不已。
一顿发作之后，他突然感觉到胁下部位有痛感。而且，这个痛是针扎一样的痛，没法用手按，按了会更痛。
由于疼痛难忍，所以此人烦躁易怒，片刻不得安宁，如活在水深火热之中一般。
怎么办？患者决定投中医治疗。看的谁呢？乃是河北天津一带的中医前辈王云翮。王师曾担任天津中医学院内科教研室的副主任。他生于1919年，卒于1991年，是地地道道的老前辈、老学究了。
刻诊，见患者脉象弦紧有力，舌色紫暗。坐在那里，此人眉头紧皱，满面怒色。
怎么办好呢？王师揣度一番，心中有了主意，于是书方一首，但见——
柴胡12克，黄芩10克，清半夏10克，太子参10克，桃仁16克，红花10克，当归15克，川芎7克，赤芍10克，枳壳10克，元胡10克，川楝子7克，土鳖虫10克，甘草5克，生姜三片，大枣3枚，香附10克，乌药10克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者连服10剂，中间略有加减，最终病情完全解除，痛感消失，心情愉快。
这就是王师早年的一张验案。无论是病例本身，还是方子本身，都有值得揣摩的地方。
现在，我就带你揣摩一番吧。
你看，这个患者最初发病，源于暴怒。
我们的肝，主情志，主疏泄。人在暴怒状态下，最容易伤及肝气，令肝郁气滞。气为血之帅。气滞，则血瘀。有了淤血阻滞于肝胆经所及之处，所以患者的胁肋部位就会疼痛。
这个过程，显而易见，不必我多解释了吧？
再看舌脉。患者脉象弦紧而有力。脉象弦，代表肝气失和，脉道紧张。脉紧，一般主痛症。脉有力，代表实证。
舌色紫暗，意味着在肝气郁结之下，患者血液运行不畅，是有淤血阻滞于内的写照。
由此可见，这个患者当下的状态，就是由两部分因素引起的。一则，是肝郁气滞。二则，就是气滞血瘀。两者相互联系，相辅相成。
好，现在我们就看看，当时的医家王师，是怎么用方化解这些问题的：
柴胡12克，黄芩10克，清半夏10克，太子参10克，桃仁16克，红花10克，当归15克，川芎7克，赤芍10克，枳壳10克，元胡10克，川楝子7克，土鳖虫10克，甘草5克，生姜三片，大枣3枚，香附10克，乌药10克。
我来给你简单解一下：
其中的桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、土鳖虫，是用于活血化瘀的。
柴胡、香附、枳壳，这是用于疏肝解郁行气的。
川楝子、元胡，这些是用于理气止痛的。
黄芩用于清上焦之热，半夏理气降逆，太子参扶正。
如此，就基本解决了肝郁气滞，以及由肝郁气滞导致的淤血阻滞的问题。它实际上是小柴胡汤和膈下逐淤汤的合方加减。小柴胡汤，可以疏肝解郁。膈下逐淤汤，专注活血化瘀止痛。两者配合，恰到好处。
故事说到这里，似乎可以告一段落了。但是，它留给我们的思考，却很深远。
现实生活中，我常能听大家提出这样的问题——文老师，我为啥一生气就胳膊疼啊？文老师，我为啥一生气就腿疼啊？文老师，我为啥一生气就后背疼、脑袋疼、脖子疼啊……
其实，原因和道理很简单，就是因为生气，郁怒，心情不佳导致了一个肝郁气滞，并由此引发气滞血瘀。淤血阻滞经脉，令气血运行不畅，这才出现痛感。这样的人，可以说比比皆是。
要不怎么说，人间百痛，皆源于肝呢。肝主疏泄，肝主筋，肝主藏血和行血。肝对于人体的影响，实在是无微不至。因此，当肝气异常的时候，我们的身体会天然容易出现疼痛。故而，要想避免疼痛，要想让身体舒服一点，我们就得养肝调肝。而养肝调肝的第一条，就是调节情志，不急不躁。
因为暴怒而诱发胁肋疼痛的例子，其实有很多。上文医案里的配伍，可以说给我们提供了一个不错的用药方案。我建议非专业的读者，能将其记下来，并在中医师的辨证指导下来适当加减借鉴。不经辨证，不宜盲目尝试。专业读者朋友，您也留意一下小柴胡汤和膈下逐淤汤配伍使用的思路。我觉得，它还是有现实意义的。
好了。这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。