正文共：1733字
预计阅读时间：5分钟
根据2020年的数据统计，我国胃肠道癌症的形势不容乐观。其中，结直肠癌发病率高居世界第二；而肝癌、食道癌、胃癌的发病率和死亡人数都高居世界首位，新增确诊病例121万例，占世界新增病例的2/3。
近日，来自美国哈佛大学公共卫生学院的You Wu带领他的团队，在胃肠病学领域顶级期刊Gastroenterology上发表了一篇文章。他们对1991-2011年之间将近3万人的随访数据进行分析，发现吸烟、红肉摄入量高、肥胖等不良生活方式是导致中国胃肠道癌症发病率上升的主要因素。
这项研究中用到中国健康与营养调查（CHNS）的数据。CHNS是一项前瞻性多层次研究，收集了中国12个有代表性省市的个人、家庭和社区纵向数据。于1989年启动，随后在1991-2011这20年间一共进行8次调查。在2011年时已覆盖288个社区，共有来自5884个家庭的2.7万多人。
Wu和他的团队基于CHNS和2010年的第六次人口普查结果，分析中国胃肠道癌症的发病率与多种生活方式之间的相关性，并对未来十年的情况进行预测。
CHNS对参与者的多项指标进行了长期随访。
他们发现，不同的生活方式对于各类胃肠道癌症的贡献各有千秋，有“综合型选手”，也有“专精型选手”。
“专精型选手”中，低活动量、低奶制品以及低膳食纤维摄入量只与结直肠癌的发生有关，高钠摄入量只与胃癌的发生有关。
“综合型选手”有吸烟、饮酒、肥胖，它们与结直肠癌、肝癌、食道癌、胃癌的发生都有相关性。
而红肉和加工肉摄入量高，与结直肠癌、食道癌、胃癌的发生有关，与肝癌没有明显关联；低水果摄入量与食道癌、胃癌的发生有关；低蔬菜摄入量与肝癌、食道癌、胃癌的发生有关。
另外，研究者们发现，吸烟的表现“十分优异”。不仅四种胃肠道癌症一个不落地全都与吸烟有关，而且，2011年与吸烟相关的新增胃肠道癌症病例超过17万例，占总数的13.2%。也就是说，在1991-2011年期间，吸烟是中国胃肠道癌症最大的风险因素。
不同生活方式对胃肠道癌症的贡献不同
什么是加工红肉？
有一些肉制品在烟熏、腌制等加工过程中会加防腐剂，尽管它是安全的，但如果过量吃的话，是对人体有害的。加工肉制品中含有亚硝酸钠等添加剂，亚硝酸钠本身不致癌，一定要和蛋白质分解出来的胺类物质结合在一起才能变成亚硝基化合物这类致癌物。
而长期过量食用红肉，属于高脂膳食，会使胆汁增多，胆汁酸代谢物在某些肠道厌氧菌作用下转变为致癌物。同时高脂膳食影响小肠菌群，促进致癌物吸收。
新鲜蔬果中含有丰富的抗氧化剂，是预防癌症的好帮手。
肉到底该怎么吃？
白肉指鸡肉、鱼肉、鸭肉、虾肉，红肉就是肉里边含血红素铁、肌红蛋白，一般指猪肉、羊肉、牛肉、马肉。加工红肉是经过一些制作的，如用盐腌制、熏、火烤、发酵，包括火腿肠、培根。
煎炒炸炖煮中，煮和炖对肉质的改变最小，瞬间的高温会产生一些致癌物质。
吃生肉也是不科学的，生肉中有一些细菌和微生物，因此做熟吃更安全。
建议每天食用肉的量，加工肉不超过20克，红肉不超过50克。对于高危人群要严格控制这个量。
哪些人群需要严格控肉？
有4类人群一定要比别人更加控制肉的摄入量，否则会更容易患结直肠癌。
身上有结肠息肉和腺瘤的人。息肉和腺瘤是结直肠癌癌前病变的表现，这些病人身体上得癌症的机会比别人要高。有家族性息肉病的人一定要严格控肉，因为家族性息肉病本已是癌前病变，如果再过量摄入肉类，将比别人更容易患结直肠癌。
腹泻是结直肠癌的一个早期临床表现。普通的腹泻一般是有原因的，可能是吃得不舒服或者肠炎，肠癌的腹泻表现为慢性的，一会儿大便稀了，一会儿大便干了，这样不断地在交替，需要引起重视。
肠炎也是结直肠癌的一个癌前病变，这里说的是慢性肠炎，与急性肠炎有所区别，是能通过肠镜看到明显的病理学的改变的，如溃疡性的结肠炎、克罗恩病，这都是慢性的腹泻，有血便、脓血便、消瘦、营养不良等病变，将来可能成为结直肠癌。
肠梗阻即肠道被堵塞，有一类肠梗阻是由于肿瘤堵住肠道导致的，这说明体内已经有肿瘤存在，此时必须严格控肉。但并不是所有的便秘都是肠癌的表现。严重的梗阻一般表现为呕吐，水电解质的紊乱，最后可以导致肠穿孔，会危及生命。
来源：中国医学论坛报
告诉小伙伴