淄博11月23日讯 舌根处发生的肿瘤以手术切除治疗为主，由于该位置深在舌根后方，邻近会厌，从口腔内实施手术较棘手。许多舌根肿瘤的患者常需在术中将下颌骨截断后再行切除，手术创伤大，对患者面容影响也较大。近日，淄博市中心医院口腔颌面外科团队在未截断下颌骨的情况下，成功经口腔为一名罹患舌根肿瘤的老年患者实施了病变切除术。
这名76岁的女性患者两年多前做过舌根部腺癌手术，一个月前复发入住淄博市中心医院。经增强核磁共振检查，确定肿物位于舌根，距离会厌1.5cm左右，瘤体最大直径近4cm。由于瘤体突入咽腔，患者常出现呼吸困难及吞咽困难、呛咳等症状。此前，患者和家属曾到多家医院就诊，医生给出的手术方案均为下颌骨切开+肿瘤扩大切除术，并告知患者，因为患者年龄大，下颌区曾行放疗，下颌骨切开后极有可能愈合困难并发生放射性骨髓炎。患者及家属进退两难，忧心忡忡。
淄博市中心医院口腔颌面外科医生表示，患者和家属的担忧不无道理，该肿瘤位置深，体积又大，有舌体组织阻挡。本身将肿瘤暴露，获得充足的手术视野就比较困难，加之肿瘤后方邻近会厌等重要解剖结构，肿瘤切除后还要考虑修复创面，控制舌根区的出血等，而切开下颌骨则面临骨髓炎等风险。每个问题都会影响患者预后，甚至危及生命。
面对难题，口腔颌面外科副主任宋永海和副主任医师于乐斌团队没有退缩，在熟悉舌根区解剖结构的基础上，结合患者影像资料，对患者手术方案进行了充分的术前评估和讨论，制定了适合该患者的最佳手术方案及备用手术方案。在充分的医患沟通并知情同意之后，手术按时进行。
手术采用口腔入路，未切开下颌骨，只将舌根前方切开，在能够完整暴露切除肿瘤的前提下，将肿瘤扩大切除。医师凭借丰富的临床经验技术及细致的解剖暴露，妥善保护舌动脉、舌神经等重要解剖结构。历时2个多小时，肿瘤被顺利完整切除。患者术后康复顺利，面部及口腔功能几乎没有受到影响。
淄博市中心医院口腔颌面外科长期致力于颌面颈部良恶性肿瘤的诊治，积累了丰富的临床技术经验。本次舌根肿瘤手术的顺利完成，标志着科室相关业务技术又上了一个新台阶。
大众日报淄博融媒体中心记者 翟咏雪 通讯员 宋永海