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艾滋病经口传播的可能性有多大？
“哎呦，你怎么咬人？”据媒体报道，2019年，最美浙警小江 （化名） 在和小偷扭打一起时，被小偷咬伤手指，手指皮肤破损出血。事后检查发现，这个小偷是艾滋病病毒感染者。
“我会不会感染？我要怎么和家人解释？”小江为了不传染家人，3个月不回家，独自一人对抗艾滋病阴影的同时，还要忍受艾滋病阻断药带来的失眠、恶心、无力等副作用……
警察被艾滋病毒贩、小偷咬伤、吐口水的新闻，时常见诸报端，令人恐慌。
日常生活中，艾滋病有时也会让我们措手不及。
“和男朋友尝试了下新姿势，碰巧我这几天天气冷，嘴唇干裂，还流血了 。昨天发现，男友化验单报告显示他是艾滋病毒感染者，我会被传染吗？”
艾滋病毒经“口”传播的可能性有多大
艾滋病病毒主要“劫持”人体的辅助T淋巴细胞系统，对普通细胞“不感兴趣”。血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液是艾滋病病毒喜欢去的地方，其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高。
艾滋病感染者口水，不是T淋巴细胞系统正常存在的地方。
虽然科学家从口水中验出过少量的HIV病毒，口水也可能因为口腔疾病、或刷牙之后而带有血液，但口水中有能够“打击”HIV的唾液酶等，所以口水中即使带有少量的HIV病毒，但因“浓度、体力”不够，也不会传染。
因为口水不具HIV传染力，所以跟艾滋病感染者一起吃东西、喝饮料、共用杯子碗筷、接吻，甚至被咬伤，都不用太过担心。
2018年5月《艾滋病医学》建议，不存在通过咬伤、吐痰传播艾滋病毒的风险。除特殊情况外，被咬伤后不建议进行暴露后预防。
另外，根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的说法，通过口交传播艾滋病毒的风险很小或没有。
被艾滋病感染者咬伤后，
须满足什么条件，才会被传染？
“抛开剂量谈毒性，都是耍流氓。”被艾滋病患者咬伤后的传染需要同时满足以下3个条件：
1、咬人者是未经治疗的艾滋病病毒感染者。
2、被咬伤的伤口比较深。
3、咬人者嘴巴里有比较多的自己的血液。
其中，“ 咬人者是未经治疗的艾滋病病毒感染者”这一条特别重要。血液中的病毒数量称为病毒载量。当检测结果被认为“检测不到”时，意味着，在血液样本中无法检测到任何HIV或仅发现微量 （极少量） 。 当病毒数量很少或不存在时，传染性则降低到不大可能或不可能的水平。
抗艾治疗是通过阻止HIV在人体细胞内复制而起作用，从而大大减少体内的HIV数量。虽然目前还无法彻底清除潜伏在T细胞系统病毒库中的HIV，但 艾 滋病感染者只要每天都按时服药，不中断，不漏服，不延误，并坚持6至12个月，根据启动治疗时的病情，少部分感染者可能延至18个月，病毒载量一般都能达到检测不到的水平，无法检测=无法传播。
若不幸咬人者满足以上3个条件，需要及时服用阻断药物。
被艾滋病毒感染者“口”后，
怎样解决？
同样地，虽然通过口交传播艾滋病毒的风险很小或没有，但如果射精者具有可检测到的、高浓度“病毒载量”时，其精液进入其性伴侣的嘴里，而接受方正好口腔有伤口或溃疡，则有可能被感染。
第一时间需彻底漱口，然后需要做暴露后预防（PEP），也就是服用阻断药物。
HIV病毒侵入人体后，需要时间才能突破免疫系统的防护到达血液，而这段时间就是阻断病毒的关键。阻断药2小时内服用效果最佳，最好不超过24小时，72 小时内服用依然是预防的黄金时间。
随着对艾 滋病毒感染的面纱逐渐揭开，艾滋病毒感染从不可治愈，变为可控的慢性病。一旦怀疑接触，可立即前往就近的艾滋病定点医院，按照指引争取从最快途径获取药物，防止被感染。
参考文献：
[1]Françoise Barré-Sinoussi，et al.Expert consensus statement on the science of HIV in the context of criminal law .Journal of the International AIDS Society.Pub Date : 2018-07-01 , DOI: 10.1002/jia2.25161
本文首发：医学界妇产科频道
本文作者：小香蕉
责任编辑：一川
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