当前正值年底医保手工报销高峰期。北青-北京头条记者了解到,海淀区医保局在全市率先研发了“智能审核系统”,将报销单据中的费用明细拍照存档,通过文字识别技术,将纸质数据转变为电子数据,再在“智能审核系统”中先进行一次电子比对,然后由审核人员进行确认、复核,最后将审核结果自动打印出审核表,完全取代人工审核抄写工作。

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近日,由于疫情防控要求,海淀区参保企业——中铁六局石家庄段分部无法进京递交医保报销单据,这让中铁六局石家庄段分部的经办人程女士犯了难。

“之前,我们的参保人在外地发生的普通门诊和普通住院的单据,都是要交给我们单位进行逐张录入、报盘、打印表格后,进京交给海淀区医保局审核。现在又到了年底报销的高峰期,但是我们这边有疫情防控要求,暂时无法进京,数百名员工等着拿报销款,不知道该怎么办了。”程女士在电话里透露。

得知这一诉求后,为保证参保人及时拿到报销款,海淀区医保局率先试点“云交单”功能,解决疫情期间中高风险地区参保单位不方便现场交单的问题,这在全市尚属首次尝试。

海淀区区医保局手工报销科相关负责人表示,试点“云交单”功能,就是在“智能审核”基础上,自主研发了“互联网手机交单”模块,模块中提供了收据、明细、处方等各类材料的样板,用以固定单据递交的格式,参保人实名注册后可通过拍照、上传图片等方式递交单据,单据递交成功后一键即可链接医保手工报销智能审核系统,进入审核流程。也就是说,经办人只需一部手机,就可以远程完成医保费用审核程序,解决了疫情期间企业交单难的问题。

海淀区医保局党组书记、局长曹玉明表示,海淀区持续推进“智慧医保”,充分发挥好“政务网+移动通讯网+物流网”三网合一医保服务模式,实现“不见面”业务经办,确保疫情期间“工作不断、标准不降、服务不减”。同时,做好“未诉先办,进一步加强与诉求人的联系,让服务更有温度。

据悉,下一步,海淀医保局将逐步在社保所、大型企业中推广“互联网手机交单”方式,并为广大参保人提供医保政策宣传、药品查询等多项实用功能,让海淀区每一个参保人能够懂医保、用医保,解决广大患者看病贵、看病难的问题。

文/北京青年报记者 王斌

编辑/崔毅飞

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