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特殊患者的康复之路 麻醉医生的非常之举

近日，沈阳市红十字会医院麻醉科迎来了一位特殊的老年危重患者。今年67岁的李大爷，因患有腹股沟斜疝被收治住院，且需尽快进行手术治疗。但是李大爷目前的基础疾病较多，除了高血压、冠心病、脑出血后遗症以外，还患有严重的强直性脊柱炎——强直性脊柱炎会使机体的脊柱强直而降低活动度，甚至发生严重的畸形，一般是从腰椎发病，逐渐发展至胸颈椎。而李大爷的病况已经进展到颈椎，头部活动明显受限，固定于前屈位，不能后仰、侧弯或转动。

半路杀出个程咬金，遭遇这样情况无疑为手术的麻醉工作带来了极大的难度。腰椎的畸形已经无法进行椎管内麻醉（俗称半麻），全身麻醉需要通过口腔插气管导管进行人工通气，头颈部完全丧失活动度固定在前屈位使插管变得异常困难，是典型的气道困难患者。

面对着严峻的挑战，麻醉科医护团队迎难而上，针对他的特殊情况，麻醉科医护团队在手术前一天反复进行了术前讨论，困难期道患者的麻醉需要采取不同手法，保证生命安全。虽然手术难度大，风险系数高，但是，医护团队经过仔细斟酌与充分评估，为李大爷量身定制了详细的“慢诱导、逐步评估气道、应用可视化设备建立人工气道”的麻醉预案，针对术前搬运、术中的保温等诸多细节进行反复推敲、评估，做好充足准备确保万无一失。最终，手术获得圆满成功，李大爷和家属都对麻醉医护团队的尽职尽责表示了由衷的感谢。

业内常说：“外科医生是治病的，麻醉医生是保命的。”听来似是俗谈，实际却尽显麻醉在临床应用之中的重中之重。面对患者，麻醉医生不仅要提供“无痛”技术，更重要的是守护患者的生命安全，而这种“守护”对于老年患者更是尤为关键。随着我国人口的老龄化，麻醉科近年来诊治的老年病患逐年增加，沈阳市红十字会医院针对老年麻醉进行了重点的学习、研究与探讨，努力打造出一支集临床、教学、科研于一体，以擅长老年麻醉为特色的优秀团队，以实际行动为广大老年手术患者带来踏实可靠的健康保障。