“别劝我了,我不会放支架的,你们是不是盼着我早死?”

一位老人在病床上对着三四位中年男女气愤着说,原来这名老人姓赵,因为胸痛频繁被送入医院诊断,造影结果90%、心肌缺血严重,医生建议进行冠脉支架植入手术,赵老的子女都同意了,可真到了老人这,却出现了问题,赵老不知道为什么死活就不做支架,并且多次说子女想让他早死,不孝顺。

等到赵老情绪稳定后,经过了解才知道事情的真相:“大概在5、6年前,赵老有个邻居就是比较严重的冠心病,当时跟他的遭遇差不多,然后在医生的建议下进行了支架手术,可后续症状并没有得到太大缓解,而且不到两年的时间离世了”,这种真实无比的例子就发生在身边,难怪赵老态度这么坚决了,事情就跟大家想象一样,这位赵老最后还是没有进行冠脉支架植入手术,就算子女再怎么规劝也不行,后续如此我们不得而知,可能健康的活着,也可能已经离世。

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这位赵老恐惧记忆中,支架术后死亡的病人是怎么回事?

由于医疗常识的缺乏,很多患者对于一些手术或药物都处于一知半解中,比如说心脏支架,这应该是很多心脏类疾病患者最熟悉的干预措施,他们常常把心脏支架当作“保命符”,想当然地认为心脏支架后就安全了,实际上心脏支架并没有这种“能力”,要知道心脏支架在临床上只是一种急救措施,而非常规治疗措施,某种意义上讲,并没有任何治疗疾病的作用,只是暂时性扩张血管,恢复血液的正常流动,避免心肌细胞的持续坏死。

但我们必须注意两个字:“暂时”,患者从正常人变成冠脉血管严重堵塞的过程里,他经历了什么?而支架并没有对其进行深究干预,而是在堵塞的血管终端进行操作,人工扩张血管,但支架植入的部位会更加容易形成血栓,随着时间的推移,局部支架内会出现新的血栓、再狭窄,因此这类患者往往在支架术后一年内需要加服“氯吡格雷”进行双联抗凝。

病情没有消失,而是暂时的隐藏,这给了患者一个错误的认知:“以为自己已经痊愈”,很容易开始放纵,使得病情快速加重,诱发心梗猝死。

“心脏支架”的孰是孰非!

心脏支架不是必要的医疗措施,这也就意味着并不是所有心脏类疾病患者都需要进行支架植入手术。

就像我上面提到的:“心脏支架并不是常规治疗措施,只是一种急救措施”,适合一些病情较重、随时可能有生命危险的病人,而对于一些病情比较稳定的早中期患者,进行心脏支架植入手术并没有太大收益,反而可能会面临支架手术本身带来的风险(术中风险,术后更易复发等),因此我不建议盲目支架。

心脏支架本身并不是“害人”之物,它从问世至今,挽救了无数心脏类疾病患者的生命,绝不像某些人嘴中那样“一无是处”,盲目否定支架的人不仅短视更加无知,而且我严重怀疑他们的目的是否单纯。

但任何事物都存在两面性,支架确实有着不可替代的作用(可以快速扩张血管,挽救患者生命),但同时也有着不足,它只是一种暂时性的急救,并没有逆转病情的作用,同时还可能在未来使病情更易复发,然后反复支架,因此我们在临床应用上,必须秉承着慎重的态度。

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1,有着明显的临床症状,并且已经严重影响日常生活。

2,75%以上的狭窄,并且心肌缺血严重。

3,急性心梗突发,随时可能出现生命危险。

我曾经多次科普心脏支架手术,但依然有很多患者一知半解,对于心脏支架植入手术而言,一知半解远比完全不懂更加可怕,这种错误的认知很容易引起极大隐患,心脏类疾病患者的临床干预一般分为三个步骤:“药物控制,对因治疗,支架急救”,千万别忘记。#长城心血管健康周#

望我的科普能帮助到您!

如果有什么不懂的,可以私信告诉我!