“人脑里面居然有虫子”，这看似恐怖的“电影桥段”就在我们身边上演，日前，首都医科大学三博脑科医院神经外科的医生做了一台特殊手术——捉脑内虫子。今年68岁的李大爷（化名）时常头晕，头昏地旋，同时伴有下肢乏力，罪魁祸首竟然脑子里有了虫子——脑囊虫病。
李大爷来自河北衡水，半年前就开始出现不明原因的头晕，伴下肢乏力，持续半小时后缓解，每天发作3-4次。一开始，李大爷也没当回事，就认为可能是高血压控制不好引起的。到当地医院就诊，医生给重新配置降压药，但头晕等症状依旧没有缓解。到当地医院检查，辗转几家医院也没查出结果。多方打听下，来到了首都医科大学三博脑科医院内镜与微创神经外科。
“该患者因脑积水入院，严重的高颅压症状让患者头晕频发，下肢无力，精神状态很差，甚至进食困难。”首都医科大学三博脑科医院内镜与微创神经外科主任医师宋明介绍，经过对李大爷的磁共振检查发现，大脑的右颞内测，鞍上池，右环池，右外侧裂等有异常的信号，伴部分脑膜硬化，同时这些病灶堵塞了脑脊液通道，这也正是脑积水的原因。结合病史，宋明初步判断为脑囊虫。
脑囊虫病是猪绦虫的幼虫寄生在人脑所引起的疾病，是我国最常见的中枢神经系统寄生虫病之一。主要流行于我国东北、华北、西北地区，农村多于城市。
宋明主任说，囊虫病是猪绦虫的幼虫寄生在人体各组织如脑、眼睛、皮下组织及肌肉等引起的疾病。如果囊虫进入大脑，可引起颅内压增高、癫痫或精神障碍等。患者出现的头晕，肢体无力等症状，都是脑囊虫病引起的。脑室内囊虫可堵塞脑脊液循环通路，脑池内囊虫可引起蛛网膜下腔粘连、闭塞和蛛网膜增生，影响脑脊液循环与吸收，均可继发脑积水。
李大爷目前脑室型脑囊虫合并脑积水，病情严重，需及时进行手术治疗。经过科室讨论，宋明主任、房振忠主治医师为李大爷进行了详细地术前讨论并制定个性化治疗方案，决定实施右额经颅内镜脑内囊虫摘除术和第三闹室造瘘术，解除梗阻的同时，通过造瘘改善脑脊液循环动力。
10月28日，手术如期举行，手术历时4小时10分钟，手术很成功。术中先造瘘再摘除脑囊虫及囊泡。术后第一天，患者复查头颅CT效果满意，经过综合治疗后患者精神症状明显改善，语言表达清晰，沟通交流能力明显改善，已下地行走锻炼。随着病情的好转，李大爷和家属终于卸下了压在心头的重担，脸上又有了笑容。本次手术不仅解决了患者脑积水的问题，同时将脑囊虫近全摘除，从根本上解决了疾病的根源问题。
当人进食了未煮熟含猪绦虫的幼虫的水或含有原囊蚴的食物后，虫囊孵化成幼虫，幼虫再通过血液循环进入人脑，并在人脑中发育，随着脑脊液流动而游走。生活中，我们该如何预防脑囊虫病的发生呢？宋明主任提醒：要当心“祸从口入”。
1.饭前洗手。在吃饭前用肥皂或者手消毒液对双手进行清洁，然后在流动的清水中将双手洗净。
2.肉制品充分煮熟后再吃。食用肉类食品时，应选择有正规营业执照的肉源供应商，保证肉类的品质。其次则是将购得的肉质品充分烹饪煮熟，因为猪肉绦虫的囊尾蚴在54℃经5分钟即可杀死。因此，将猪肉充分煮熟后再进食则尤为重要。
3.水果、蔬菜食用前也应该用清水洗净。因为在水果及蔬菜的表面也可能附着有虫卵，进食未洗净的水果或蔬菜，也存在感染脑囊虫病的风险。（钱宇阳）