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近两年,凭借着价格低、投保门槛低的优点,惠民保迅速走红。

不少朋友也发现,惠民保地域性强,一般需要有当地医保才能买。

相比之下,最近重新上线的广州穗岁康,可购买人群就大大增加了。就算没有广州医保,有广州户口或广州居住证,也能购买。

那么,广州穗岁康的整体保障怎么样?适合谁买?今天就来为大家好好分析下。

一、穗岁康,保障怎么样?

穗岁康,是广州市民专属的商业补充医疗险,由广州医保局指导,中国人寿、平安养老等四家保险公司共同承保。

为方便理解,我们对穗岁康的保障内容进行了整理:

可以看出,穗岁康主要报销以下费用:

  • 医保内住院和门特医疗费:经医保报销后,医保目录内 自己掏的钱超过 1.6 万的部分,穗岁康能报销 80%,最高能报 100 万。
  • 住院合规药品和检查费:超过 1.6 万的部分,能报销 70%,最高同样可报 100 万。
  • 门诊合规药品费:最高能报 30 万,国家谈判药和指定创新药的免赔额是 1.6 万,其他合规药的免赔额是 4.5 万,分别可报销 60% 和 50%。

另外,它还能报销特定人群的医疗费用,但我们仔细研究下来,觉得这个保障实用性不是很大。

除了以上保障,穗岁康还有以下 2 个亮点:

  • 能赔既往症:很多惠民保对投保前患有的几类大病(如癌症),是不赔的。而穗岁康没有既往症的限制,投保前得的病,保障生效后因该病产生的医疗费,也能按规定报销。
  • 医保同步结算:符合理赔条件的医疗费,可以直接在医院结算,不用自己报销后收集资料,再向保险公司申请理赔,省去“跑腿”的时间。

不过,它也有 2 个注意事项:

  • 只报销部分医保外费用:穗岁康只能报销医保目录外的药品费和检查费,其他费用比如手术费和治疗费,是报不了的。
  • 报销门槛高:穗岁康的医保内住院和门特医疗费、住院合规药品和检查费,以及门诊合规药品费都有单独的免赔额,最高还要 4.5 万。

总的来说,穗岁康的保障还行,投保前的既往症还能赔,挺适合已经生病的人群考虑。

二、穗岁康,适合谁买?

对于医保内的医疗费,穗岁康最高只报销 80%,而且免赔额较高,万一生病住院,还是要花不少钱。

而大多数百万医疗险的免赔额为 1 万,报销范围不限社保,且基本能 100% 报销,保障更好。

因此,我们建议身体健康的朋友,可以优先考虑百万医疗险。

但如果家里有以下 3 类人群,还是建议重点考虑穗岁康:

  • 身体状况不佳的人:穗岁康不用健康告知,得过癌症等大病也能赔。如果买不了百万医疗险、买了但有既往症或被除外承保(如:不保甲状腺结节等),也可以考虑它。
  • 60 岁以上的高龄老人:穗岁康不限年龄,80、90 岁的老人都能买。但一般的医疗险,超过 60 岁就很难买了。
  • 高危职业从业者:从事刑警、消防员等高风险职业的朋友,很多医疗险都买不了,但穗岁康不限职业,高风险职业人群也能买。

三、常见疑问解答

关于广州穗岁康,我们整理了一些常见疑问,希望能帮助大家增进了解。

1、穗岁康,哪些人能买?

今年,穗岁康扩大了可以购买的人群,以下 4 类朋友都能买:

  • 有广州医保;
  • 有广州户籍,比如在外地上学或工作,没有交广州医保的广州人;
  • 截至今年 12 月 31 日,有广州居住证且居住登记时间连续满 2 年的;
  • 符合广州规定的见义勇为人员。

2、穗岁康,怎么买?

穗岁康目前已经开放购买,个人参保时间到今年 12 月 31 日就截止了。

想购买的朋友,可关注公众号“穗岁康”,在菜单栏选择“参保入口 → 个人参保”(去年买过的选择“2021 已参保入口”),进入投保页面填写相关信息即可购买。

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四、写在最后

天不一定会下雨,但雨伞却是我们的常备物品。人生也是如此,风险不一定会发生,但我们应该提前备好保险。

一份惠民保险,一年只要百来块钱,却能买到上百万的医疗保障。这对很多买不上百万医疗险的人来说,无疑是莫大的福音。

不过,这里也要提醒大家,惠民保的免赔额较高,一般只有大病才能用到它报销。