01

和很多朋友聊过,大部分人买保险,就是为了多一份保障。

但是,保险公司不是开善堂,其实买保险就是赌概率,保险公司控制风险,赌你未来不会出事,而你赌自己未来可能出事,能通过保险公司把这份风险的经济损失转移。

近些年,百万医疗险很火,因为很便宜,杠杆高,每年几百元的保费,就可以最高报销一两百万的钱。关于优点网上已经说得很多,但是大家也要知道,世界上没有十全十美的东西。今天,我就讲一讲:百万医疗险有4点不赔,一定要记牢收藏!

打开网易新闻 查看更多图片

02

百万医疗险不赔第一点:既往症不赔。

什么是既往症?一般来说,只要是以下两种情况之一,就是既往症,保险也是不赔的。

1、有明确诊断的疾病。比如说:你在投保前,就已经在医院曾经被确诊为癌症或其他疾病,这样保险公司是不赔的。

2、症状是唯一的,也就是投保前的这个症状是此疾病唯一的,有这个症状一定是问题的。比如说之前有人孩子在投保前发烧住院,后来给确诊为白血病,但是不能说发烧症状就一定是白血病有关的,保险公司应该赔付。

另外,对于既往症,在医疗险的健康告知里会非常明确的提高“正在或曾经患有以下疾病,将不符合投保要求”,所以这一点特别要注意。如果不清楚自己身体情况,就诊记录能不能投保,最后请教专业人员来咨询。

03

百万医疗险不赔第二点:公立二级以上医院才能报销。

保险公司对于报销的医院也有要求限制,如果你是在民营医院或者私立医院治疗,那么你的医疗费用就不能报销了。

其实,不只医疗险,像是重疾险和一些包含意外医疗的意外险,也是对医院有要去的。而这种限制,很多人会说保险公司坑。

但是!

今天,我说句公道话,这个规定的出现,问题出在医院方面。

大家都知道,医保资金每年都说涨了,而有部分医院就盯上了这些钱,乱收费、联合病人住院骗保,各种手段其实新闻都报道过很多遍了,但是依然屡禁不止。最严重的的就是乡镇小医院,和各种私立医院、民营医院。

医保钱都可能被骗,保险公司也怕自己的钱被骗啊,所以现在就直接限制了只有公立二级以上医院进行医疗才能报销,而重疾险的确诊有些也是有这些医院的要求的。

打开网易新闻 查看更多图片

04

百万医疗险不赔第三点:等待期出险不赔

等待期,其实就是保险公司赌概率下的庄家规定,就是为了防止有些人知道自己很可能立刻就要发生情况,然后买份保险,直接套走保险公司的钱。

保险公司,当然不能接受这样。所以,就规定了等待期内出险,保险不赔,是退保费。

而且一般情况下,重大疾病保险的等待期为90-180天,医疗险的等待期为30天。等待期一般是从合同生效日或复效日算起,只适用于第一个保险年度,对于可续保单来说,续保年度一般不再有等待期。

05

百万医疗险不赔第四点:有医保报销时不用

这一点情况,准确的说是保险只能报销部分,不能全额报销。也就是说,买保险时填写的是,自己有医保或新农合,但是在住院看病后,却没有使用医保险报销,而是直接用医疗险报销的话,一般只能拿到总额占比60%的报销款。

所以,医疗险正确的报销办法是3个流程

1、看病费用先用医保报销

2、超出医保的自费,看是否到达医疗险的免赔额(就是医疗险的报销起付线,一般是一万)

3、如果自费超出免赔额,那么超出的那部分钱,可以用医疗险报销

总结:

其实总的来说,医疗险的出现是弥补我们医保的报销限制,比如说进口药、靶向药和一些不在医保报销目录的自费药等等。