打开

为什么婴幼儿会出现鹅口疮?常见的鹅口疮预防措施有哪些?

subtitle
大晴医生说 2021-11-03 02:02

导语:由白念珠菌感染所致的口腔粘膜发炎就是鹅口疮,主要表现为粘膜表面出现白色斑膜,这也叫雪口病。这种疾病会导致患者机体抵抗力低或免疫抑制剂如抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、先天性或获得性免疫缺陷症、慢性腹泻等。导致这种疾病的原因有哪些呢?

01

导致幼儿出现鹅口疮的原因

1、母体因素:母亲的产道存在念珠菌感染

据统计,正常新生儿中99%的鹅口是由母体阴道附近的念珠菌引起。另外,母亲过度劳累导致新生妈妈抵抗力下降,从而增加念珠菌感染的可能性。孕妇阴道有霉菌感染,胎儿会经过产道出生,接触母亲的分泌物会引起感染。未彻底清洗母亲的乳头,未彻底清洗婴儿奶嘴瓶,会导致感染。

打开网易新闻 查看更多图片

2、婴儿因素

由于新生儿的身体抵抗力不够、口腔粘膜娇嫩、抵抗力差、轻微擦伤等原因,容易滋生细菌,从而导致婴儿伤口继发感染。另外,现代医学证实,鹅口疮还与长期盲目使用广谱抗生素及类固醇药物有关,从而导致婴儿的正常菌群失调。接触婴儿的食品、衣物和玩具也可导致感染。幼儿园发生交叉感染的原因是基数大,感染性很强。体弱多病患儿长期服用抗生素及激素治疗,导致体内菌群失调,易发生念珠菌感染。

3、卫生习惯

乳头不干净或手指伸进婴儿口腔造成感染;如果忽略了清洁消毒用品,如玩具、毛巾、奶瓶等与婴儿密切接触的物品,可能是细菌没有及时清洗消毒的传染来源;如果忽视宝宝的口腔清洁,一定要做好口腔清洁,否则宝宝口腔中的牛奶会因为长期变质而滋生细菌。

02

鹅口疮应该如何预防

如果孕妇在怀孕期间患上了阴道霉病,就应该先积极治疗。哺乳的妈妈应该注意清洗的手部和乳头,然后在哺乳后用温开水喂食。哺乳结束后,可以挤出少量的乳汁涂在乳晕上,起到细菌的作用,避免感染。

.哺乳婴儿应注意对奶具进行消毒,每次使用后用碱水清洗、煮沸消毒。用小毛巾擦洗嘴时,还应该和大人用的东西分开,每次用后煮沸消毒,晒干。为母亲和婴儿更换内裤和指甲应经常洗澡。任何带小孩的成年人都应首先洗手。

婴儿床上用品、玩具和其他接触物应定期拆卸、清洗、干燥,婴儿室应注意隔离消毒,不得混入幼儿用品。关注儿童的口腔清洁,并加强其个人卫生。多带孩子做一些户外活动,可以提高孩子的抵抗力。观察儿童口腔粘膜、舌面,尤其是鹅口疮的消长及婴幼儿进餐情况。如果儿童有易怒、流口水、便秘、哭闹、体温升高、吞咽呼吸困难等症状,要及时送医院。免滥用抗生素和免疫抑制剂。如需服用抗生素,请在医生指导下服用。请勿乱用。

03

鹅口疮的临床表现及治疗

1、临床表现

轻度症状:口腔粘膜表面覆盖白色乳凝块样点或小块,可逐渐融合成大块,不易擦洗。强剥后,局部粘膜潮红粗糙,可出血、无痛、不流口水,一般不影响哺乳,无全身症状。

严重症状:所有口腔都被白斑覆盖,甚至可以扩散到喉、喉、食道、气管、肺等部位,可能伴有低热、拒绝、吞咽困难。

其它症状:口腔粘膜上有乳白色的微高斑,周围无发炎反应,看上去象无疼痛。擦除斑膜后,可看到边不出血的红斑面积不同,可出现于舌、颊腭或唇内粘膜;面颊舌、软腭、唇部粘膜易发生白斑,白色斑不易用棉签或湿纱布擦掉;如受损粘膜治疗不及时,会扩散到扁桃体、牙龈等部位。如果损伤较重,则可能侵犯食道及支气管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病呼吸吞咽困难,少数慢性粘膜皮肤念珠菌病可影响生免疫功能,甚至继发细菌感染,引起败血症。

2、治疗方法

伊曲康唑:该药为三氮唑衍生物,是一种合成的广谱抗真菌药物,可用于白色念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌。这种情况还可以用来治疗口腔炎症。正常剂量为100mg,每日一次,每次服用15天。但是因为儿童用中药的临床资料是有效的,建议孩子们不要使用伊曲康唑,除非潜在的危害更大。

甲紫液:本药为三苯甲烷消毒液,可与微生物酶系统中的离子竞争,使酶处于无活性氧化状态,起到杀菌作用,主要是杀灭兰阳性菌、绿脓杆菌、白念珠菌。用1%的水溶液来治疗粘膜感染,每天使用2-3次。然而,在治疗婴儿口腔念珠菌病时,要注意用药后把宝宝的脸临时向下,以免药物吞咽。

氟康唑氯化钠:氟康唑是一种广谱咪唑类抗真菌,对多种浅表和深部真菌感染具有明显的抑菌效果。该药能抑制麦角甾醇分布在真菌细胞膜上,阻止其生物合成,从而发挥抗真菌作用。治疗小儿鹅口效果显著。可以使用2%氟康唑氯化钠浸渍口腔局部,然后涂抹两次,6-10天。

霉菌素:霉菌素能与真菌细胞膜的固醇物形成不可逆转的选择性结合,在细胞膜上形成孔洞,进一步增强了膜的渗透性,促使小分子物质的外泄,发挥作用。白念珠菌感染有明显疗效,一般用无菌棉签蘸霉菌素药物,涂于口腔粘膜上、舌、颊、龈、唇等处,每日涂抹3次。

清热化毒丸:该药具有清火化毒、消肿止痛的功效,可用于儿童全身发热、烦躁、咽喉疼痛等症状。通常情况下,每次一粒,口服2-3次。不过使用的时候千万不要长时间服用,因为里面含有朱砂

进行局应用的时候一定要小心。在局部用药时,应先在颊粘膜腮腺或舌系带两侧涂抹纱布或棉球,以隔断唾液;然后用干棉球将病变粘膜吸干,再涂上药物。涂抹药膏后,建议小孩闭口10分钟,然后取出纱布或棉球,不要立即漱口、喝水或进食。

结语:在孩子吃完饭要及时漱口,鼓励孩子多饮水,保持口腔粘膜湿润,减少口腔细菌的繁殖。如果孩子经常流口水,要注意及时清理外流,保持皮肤干燥、洁净,避免皮肤湿疹及糜烂。所以在药物治疗的同时,做好预防工作也很重要。

特别声明:本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布,仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。
帮TA点赞
大家都在看打开应用 查看全部
网易热搜每30分钟更新
打开应用 查看全部
打开