打开

腹股沟斜疝是小儿常见的疾病,患者在患病初期的症状比较明显

subtitle
大晴医生说 2021-11-02 17:20

导语:“腹股沟斜疝”是在腹腔脏器腹内压升高后,被挤压到未闭合的鞘状突中形成的,就像孩子的腹股沟或阴囊上长了一个包,俗称“疝气”或“肠疝”,是小儿最常见的外科疾病。

打开网易新闻 查看更多图片

01

该疾病的简介

1、哪些儿童容易发生腹股沟斜疝?

婴儿腹股沟斜疝中男孩女孩常见,右侧腹股沟斜疝多于左侧。

2、什么是嵌顿性腹股沟斜疝?

腹股沟斜疝是指腹腔脏器掉入疝囊后无法自行复位,这是小儿腹股沟斜疝的常见并发症,如果得不到及时治疗,可能会出现肠坏死、肠穿孔等严重后果,甚至危及生命。

3、如何初步判断出现腹股沟斜疝?

当孩子哭闹、便用力时出现,可以推回原位消失的、柔软的包块,当孩子哭闹、大便用力时出现,安静时会消失,通常是初步判断斜疝。

4、有哪些类型的腹股沟斜疝?

(1)睾丸疝:整个鞘状突没有闭合,疝的内容物可以落到阴囊,和睾丸在同一个鞘膜腔内;睾丸可以想象成原来在袜子里面的虫子,直接与虫子接触,压住虫子。

(2)疝气:近睾丸鞘状突部分闭锁,但精索靠近腹腔端未闭锁,尚未进入阴囊,或与睾丸分离;睾丸可想象为被布包裹在袜子里的虫子,它只是接触布而已。

(3)动疝:盲肠(包括阑尾)或缺少支撑的状结肠下壁,成为疝囊的一部分。

02

关于疾病的症状表现是什么?多数的患者还不是很清楚

1、腹股沟斜疝有轻有重?

根据疝内容物能不能还纳又不能分为两种,一种是腹股沟斜疝或者腹股沟嵌顿性斜疝。一般情况腹股沟斜疝不会导致严重后果,但股沟嵌顿性斜疝如果不加以治疗,可能会危及生命。

2、嵌顿腹股沟斜疝的表现如何?

一次有腹股沟斜疝病史的患儿,在男性阴囊处或女性下腹部附近、大腿根部附近、大腿根部都能摸到一个变大、变硬的肿块,一碰就会非常地疼痛,儿童患病可能会难以忍耐,经常性地大哭大闹,及时就医,尽早接受治疗。

03

患病的病因是什么?也许患者自己还不清楚

1、由咳嗽或感冒引起的腹股沟斜疝吗?

儿童腹股沟斜疝是一种先天性疾病,腹内压力增加(咳嗽、哭闹、剧烈运动、便秘、下尿路梗阻等)只是一个诱因,而鞘状突不闭合才是真正的原因。能够把脚伸到袜子里,最根本的原因就是袜子有开口,脚往里面伸这个动作可以理解为腹内压力增加,当脚使劲往下时,就会比较容易伸入

2、为什么在腹股沟嵌顿性斜疝时有血便排出?

形势非常严峻。压迫持续加重后,可使动脉血流减少,最后导致完全阻塞,发生肠管坏死,就会出现血便。症状比较明显,如果能够及时发现,建议及时去医院进行检查,能够有效预防疾病恶化。

我们可以想象为,卡在袜子里的脚,在袜口一直被紧紧地勒住,足部的血不能流出来,但此时外面的血液还能流进一,脚就变成青紫色,比较肿。最终被封闭得越来越紧,连外边的血都流不进去,那么这段「脚」(肠)就会变黑,坏死。因此,肠内的东西慢慢排出,成为血便。

04

患病后需要做哪些检查?这些需要大家做好了解

1、确诊腹股沟斜疝需要做哪些检查?

大多数腹股沟斜疝可以根据临床症状和体格检查来诊断。如腹股沟部位的疝体积较小,可以做腹股沟 B超检查来明确诊断

2、需要与哪些疾病鉴别腹股沟斜疝?

以鞘膜积液为主。如果开口很小,只允许液体通过,则称为鞘膜积液。医师可以通过腹股沟B超检查或B超检查来判断。

05

患病后应该怎样治疗?需要配合良好的预后工作

1、怎样治疗腹股沟斜疝?

极少数临床病例可以自愈,仅发生在室内环境很小的儿童身上。所以,除非有明确的禁忌症(例如严重的先天性心脏病),腹股沟斜疝的儿童都应该接受手术。

2、什么时候做手术最适合腹股沟斜疝?

诊断为腹股沟斜疝后,当患儿全身状况良好,无其他基础疾病时,可手术治疗。但若疝经常掉入阴囊,则需尽早手术,甚至新生儿期也可进行手术。

3、腹部斜疝做手术是不是一定要做全身麻醉?全麻会影响儿童智力吗?

做手术确实需要全身麻醉。麻醉剂有一定的危险性,但发生并发症的几率非常低,没有基础疾病(先天性心脏病、呼吸系统疾病等)的儿童,麻醉不会影响其智力。

4、药物能不能治疗腹股沟斜疝?

腹股沟斜疝目前尚无药物可治,家属千万不要听信谣言,有侥幸心理,在做手术时一定要配合医生。

5、疝气带能否治疗腹股沟斜疝?

不行。疝是把掉入阴囊内的东西托回腹部,但这个「先天存在的洞」仍然存在,正如我们把脚收进裤子,还是可以穿进袜子,只有做手术缝合袜子的时候,才能通过手术缝合袜口。现在不推荐给孩子食用。

6、什么手术方法可以治疗腹股沟斜疝?

疝囊高位结扎(+修补),可以想象在缝合袜口时,脚就不可伸入。缝补可以理解为,在某些情况下,袜子在缝合后需要多加几针加固。

结语:患病的患者,需要及时地接受良好的治疗,能够避免自己的疾病症状加重,在病症前期的时候就能够有相关的症状发现,可能很多的患者并不是很在意疾病的发展,导致自己的疾病在不断地加重,等到我们重视了,想要治疗的时候,可能就已经非常晚了。

特别声明:本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布,仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。
帮TA点赞
大家都在看打开应用 查看全部
网易热搜每30分钟更新
打开应用 查看全部
打开