血尿酸值升高，是日常体检最常见的异常发现之一。
有的人一看到体检结论说“长期尿酸高可能会引发痛风……”这样的描述，脑海中可能马上会浮现出拄拐杖或者坐轮椅的画面，想想整个人都感觉不好了；甚至还有人认为自己是得“绝症”了。
也有一些人会去网上搜索，“痛风的症状”、“痛风的饮食禁忌”等，是他们搜索的关键词。
当他们看到“啤酒不能喝”、“海鲜不能吃”、“戒烟”、“戒酒”，还要“减肥”等字样时，可能会立马退出页面。
“医生都是吓人的！”退出时还不忘嘀咕一句。
那么，尿酸高和痛风，到底是什么样的疾病？如何正确认识和防治？
今天，龙医生就带大家来了解一下。
尿酸高就是痛风吗？
很多人认为，尿酸高就一定会得痛风，甚至开始张罗买痛风的药来吃，或到处寻访治疗痛风的“名医”。
这种做法对不对呢？要了解这个问题，我们先来看看什么是痛风。
痛风是由于嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等原因，导致人体过多的尿酸盐沉积在关节处，日积月累逐渐形成尿酸盐结晶，这些结晶体会刺激关节引发炎症，从而导致的急、慢性关节炎。
所以，痛风还有一个通俗的说法，叫做“痛风性关节炎”。
现在大家知道了吧，痛风确实是由尿酸高引起的。但是，高尿酸不一定都会产生结晶并沉积在关节处，不一定都会得痛风。
很多患者在确诊痛风之前，其实有很长一段的时间虽然血清尿酸高，却没有任何症状，这段时期叫做“无症状性高尿酸血症”。
血尿酸高多久会出现痛风？
尿酸高的人，到底持续多久才会出现痛风的症状？
这是有个体差异的，有的人长达数年甚至数十年也不得痛风，甚至终身都不会出现关节炎的症状。
但是，不要存有侥幸心理，因为随着年龄的增长，痛风的发病率会逐渐增加：血清尿酸的浓度越高，持续的时间越长，发生痛风的风险就越大。
痛风的危害有哪些？
有些人可能会认为，痛风不就是关节疼痛吗，止痛或者忍一忍就好了，根本不会考虑针对痛风的根源进行治疗。
关于这点，我想让大家来认识一下：痛风到底有什么危害？
痛风的危害根源在于高尿酸血症。
高尿酸血症时，尿酸盐会结晶，然后沉积在关节和肾脏等处，沉积在哪里，时间久了，哪里就可能会出现损害。
- 1、关节破坏
尿酸盐结晶沉积在关节处，针一样的晶体会刺激关节，引发炎症和疼痛，引起痛风石、痛风性的骨和关节破坏。
- 2、肾脏损害
高尿酸血症和痛风最大的危害是导致肾脏损害。
其中，10%～25%的痛风患者，肾脏内有尿酸性结石。结石较大的时候，会出现肾绞痛、血尿、排尿困难、尿路感染，结石堵塞时间久了，甚至会引起肾积水和肾盂肾炎。
另外一部分患者，会引发慢性痛风性肾病。
这是由于患者肾脏浓缩尿液的功能下降了，会出现尿意频繁、夜尿增多。肾病的时间久了，肾功能下降到一定的程度，还会导致高血压、水肿，甚至会出现急、慢性肾功能衰竭而危及生命。
- 3、其他并发症
血尿酸高，还可能会引发或诱发心脏病、糖尿病等疾病。
查出尿酸高，应该怎么办？
查出血清尿酸升高之后，最好还是去医院找专业的医生，帮您制定个体化的治疗方案。
当然，这样的治疗方案不只是用药，非药物的治疗措施在高尿酸血症的处理上，显得尤其重要。
- 1、调饮食
合理的饮食应该选择低嘌呤食物而避免高嘌呤食物。
那么，哪些食物属于低嘌呤食物，哪些食物又属于高嘌呤食物呢？
低嘌呤的食物，每100g含有的嘌呤量通常小于30mg，包括奶类、蛋类、谷物、蔬菜、水果（多吃樱桃）、坚果，以及各种饮料，等等。
以上的食物，并不能涵盖平时吃的所有日常食物，含嘌呤相对少一些的食物，也就是每100g食物中，嘌呤低于75mg的种类有：
青鱼、蟹、龙虾、牡蛎、鸡肉、羊肉、牛肉、麦片、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菠菜等等，都可以正常地吃。
说实话，由于人体营养的需要，完全避免高嘌呤的食物，是不太可能的，但要尽量少吃以下嘌呤含量比较高的食物：
比如，动物内脏（尤其是肝和腰花）、凤尾鱼、芦笋、蘑菇、沙丁鱼、蚌、鲱鱼、肉汤、甜面包等食物应该尽量避免。
而像鲤鱼、鲈鱼、鳕鱼、大比目鱼、小虾、淡菜、鳗鱼、鳝鱼、鹅肉、鸽子、鸭肉、野鸡、兔肉和猪肉等食物的嘌呤含量，虽然没有上述食物那么高，但也相对高一些，要注意一下，不可多吃。
- 2、多饮水
要保证充分的水分摄入以溶解并且排泄尿酸盐。每天的饮水量要大于或等于3000mL。如果有因为运动而丢失水分，还要相应地补充更多一些，有条件可常饮一些苏打水。
- 3、多锻炼
适当的运动能够预防痛风发作，建议患者每天坚持锻炼30~40分钟，以中等量运动量和少量出汗为度，如散步、快走、游泳等。运动还可以减肥，对于这些代谢性的疾病，运动真的是最好的不花钱的治疗办法之一。
- 4、戒烟酒
尤其要戒啤酒！
因为啤酒中的嘌呤成分含量很高，但不能因为因此就喝白酒，因为白酒对健康的危害更大。
总之，血尿酸高的人，最好还是不要喝酒吧。抽烟就更不用说了，都是危害。
5、减体重
肥胖的高尿酸血症患者，需要减重，使体重指数达到健康水平。
减重有助于血液中尿酸水平下降，同时还能减少痛风患者发作心脏疾病和中风的风险。
减肥重要循序渐进，不建议快速减肥，因为快速减肥有时候反而会引发痛风发作，要引起重视哦。
已经痛风了，该怎么办？
已经痛风了，最好去找专科医生，针对痛风进行对症处理。
但是，很多有痛风的人在痛风疾病发作的时候，会发誓一定注意，等到不疼了，这些想法就抛到九霄云外了，从而导致痛风反复发作。
还有些人认为，降尿酸的药不能治疗痛风，所以痛风没有发作的时候，就根本不吃，甚至还照样抽烟、喝酒、吃高嘌呤食物，怎么舒服怎么来。
其实，这些患者只要坚持规律的用药，并学会自我管理自己的病情和控制疼痛的发作，痛风完全是可以有效控制，甚至治愈的。
对于这些患者来说，以下这几点一定要注意。
- 1、规律用药
痛风发作时，使用对症治疗的药物，将症状控制之后，平时还要规律的用药，不要轻易换药、停药，遵从医生的医嘱。
- 2、谨慎使用影响尿酸排泄的药物
袢利尿剂、噻嗪类利尿剂呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪，降压药硝苯地平，抗结核药吡嗪酰胺，降糖药物阿卡波糖，维生素C，喹诺酮类抗菌药物等，都可能会影响尿酸排泄，用药时要注意。
- 3、门诊定期随访，监测血尿酸的水平
建议每隔3~6个月做一次常规的体检，相关的检查包括肝肾功能（生化）、尿酸、尿常规，等等。
- 4、长期服用控制尿酸的药物
长期规律使用降尿酸药物控制尿酸，将尿酸控制在一定的水平，不同的患者对尿酸控制的要求不一样。
如果想将痛风石溶解吸收，对于血尿酸的控制要严格一些，最好控制在260~300以下；而维持用药的话，血尿酸保持在300~360以下就可以了。
这里面最需要强调的就是规律用药，因为不规律的用药会减慢痛风晶体的溶解，达不到溶解痛风石的效果。
小结
体检查出高尿酸血症，千万不要盲目听信偏方，去吃各种各样的药，这些偏方虽然对痛风有暂时的止疼作用，但对痛风的根治没有多大益处，还反而会导致肝肾损害。也建议不要根据一些科普文章按图索骥，自行购药服用。
一定要在医生指导下，有策略的规律服药。还要调整自己的生活方式，减肥减重，戒烟酒，多喝水，勤锻炼，合理饮食。
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