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喝百草枯的13岁女孩已经不在、医生回忆:真的没得救了

小旺的漫游生活

2021-11-01 10:27

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近期网友一直关注驻马店13岁女孩喝下百草枯在郑州救治的最新进展,大家纷纷为女孩祈祷希望能发生奇迹,给小姑娘一次重生的机会。据悉小姑娘的情况一直在恶化,其在郑州治疗期间曾有好转迹象,但是5日开始小姑娘的病情突然急转直下。小姑娘在武警河南总队医院发生肺部纤维化以后,家属已经为其办理的转院,目前小姑娘已经回到确山县人民医院采取保守治疗。

10月14日,河南确山县人民医院一名急诊科医生曾向媒体透露过这位河南女孩的消息,女孩肺部纤维化继续加重,女孩十分痛苦,由于没有特效解药,医院只能进行保守治疗,有一天算一天。大家听到这个说法,心里都“咯噔”一下,大家都为这个女孩的命运担忧。

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10月28日,女孩的小姨,昵称为“艳丽”网友在网上透露了女孩的最新消息,大家期待的奇迹没有发生。女孩的小姨说:“这个视频,我也不知道发得合不合适,我只是想回复一下大家,谢谢你们的关心,孩子已经不在了。

当时我在现场、来到我们医院我就告诉她的家属、喝的百草枯远远超出了致死量。刚才查了她的血液,血液里百草枯浓度很高,血色素也下降得很快,小便里查出来的百草枯浓度虽然较之前有所下降,但也不能改变什么。

「现在给她做血液灌流也只是暂时缓解,将部分毒素吸附出来,让毒素渗透得慢一点,您要做好心理准备。」

孩子的妈妈说就只有这么个女儿,从小娇惯了些,但从没做过什么坏事,医生你行行好,怎样都要救

首诊医生摇了摇头,在病危通知书上写下:「急性百草枯中毒,病情危重,随时可能出现恶化,随时可能出现呼吸、心跳停止,特通知,请予理解并希望家属积极配合医院的抢救治疗。」

孩子妈妈瘫在椅子上,过了好一会儿,缓缓地说:「真的没得救了么。」首诊医生不说话,看向我,示意我说点什么,我却仓惶地想逃离。

孩子妈妈看着我的眼睛,里面有询问,有焦急,还有隐约的期待,并不清澈的眼球里似乎承载着1个生命的重量。那重量压得我透不过气来,我低下头,没有回答她。

孩子的妈妈是趴到床前、细细地说着什么,时不时地抹眼泪。

女孩这时候告诉她的妈妈,我不治疗了,回家吧,我想家了

孩子的妈妈和爸爸商量了很长时间,最后放弃了治疗,他们现在也明白了,就算花再多的钱,也保不住这个孩子了,这就是她的命运

办理了出院手续

以往遇到这种情况,我会上去跟他们解释,胸部 CT 的病理性改变,血气分析及血象数据的异常、心电图显示已经出现心率失常。我会拿着这些数据说明,他们身体情况很糟糕,必须留院治疗。

但是此刻我静默了,我没有底气,我知道这是一条没有归途的路,留院治疗只能延缓他们的死亡,让他们在去的路上不至于那么痛苦,却不能避免。参考书上清楚地写着:急性百草枯中毒患者(服用>40ML)将很快发生多器官功能衰竭,病死率高达100%。这是一个无法避免的100%。

我清楚地知道接下来他们将会面临什么,大多数百草枯中毒患者先是说不出话,百草枯渗入口腔黏膜,口腔内开始溃烂,往往伴有血性渗出,咽部红肿,扁桃体肿大,疼痛难忍,然后呼吸费力,出现急性肺损伤(ALI)或者急性呼吸窘迫综合症(ARDS),再会出现全身多器官功能不全综合症(MODS),肺泡内和肺间质纤维化,最终死亡。

百草枯中毒进展速度非常快,纵使每天做血管,用大剂量的抗毒剂,也撑不过一周。我看着这对夫妻在病危通知单上写下:「要求出院,后果自负」。而后,目送她们离开。

百草枯的毒性主要来自于抑制生物体的氧化态磷酸辅酶NAD(NADP)~还原态磷酸辅酶NADH(NADPH)的氧化还原循环过程。百草枯会切断这个过程,所有依赖于磷酸辅酶的生物过程都会因此中断,这是百草枯的毒性机制。

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具体的是百草枯可以氧化还原态磷酸辅酶,使磷酸辅酶全部变成氧化态失去能量传输功能。百草枯的直接毒性并不强,不像敌敌畏之类的有机磷农药,直接产生呼吸神经中枢抑制、心脏功能抑制之类的效果,所以会有几天的存活期。比较形象的比喻是,假如ATP是人体的现金,磷酸辅酶就相当于人体的银行账户支付宝,百草枯会把人体的银行账户支付宝全部销户,一旦现金用完了,就饿死了。

百草枯的棘手的地方是太强的水溶性,楼上有人说有脂溶性是错的,只有水溶性,没有脂溶性,而且水溶性强的和食盐一样,并且分子很小可以穿透细胞膜,所以全身所有的细胞都会受影响。从这个角度看,百草枯无救是因为进入人体就会全身分散,难以清除。有机磷农药能救是因为吸收慢,局部聚集,洗胃很管用。百草枯喝了,就像喝了盐水一样,很快被血液吸收。救不了

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责任编辑:荀建国_NN7379
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