导语：脑溢血是一种常见病，发病率高，致残率高，病死率高。脑溢血在我国占所有脑血管疾病的20%~30%，急性期的死亡率为30%~40%。导致脑溢血的原因很多，在中老年人中，脑出血最常见的病因是高血压(占60%)。长时间的高血压可引起颅内小动脉变性，小动脉瘤形成，瞬间血压急剧升高，血液迅速从血管壁渗出，或动脉瘤壁直接破裂，血液进入脑组织形成血肿。
一、高血压性脑出血的症状有哪些？来简单了解一下
1、在高血压脑出血发生之前，有哪些表现？
部分病人发病前无明显症状。具有高血压病史的病人如出现眩晕、头痛，测量血压水平明显高于平时，特别是160/90 mmHg时，应到医院就诊。
2、高血压性脑出血常见的表现是什么？
由于出血量和出血部位不同，临床表现有所不同。病人在活动或情绪激动后，一旦发现突然出现以下症状，要警惕脑出血的发生：说话不清或不能说话；口角歪斜；肢体偏瘫，伴有单侧肢体麻木；头痛；剧烈恶心呕吐(喷射状)；病情危重的病人可能会有意识不清。
3、什么病能引起高血压性脑出血？
高血压脑出血最常见的并发症包括48小时内再出血、呼吸系统感染、泌尿系统感染、下肢静脉血栓、心律失常等，这些并发症也会影响病人的康复，而要积极控制和预防并发症的出现是诊治的关键。
4、高血压性脑出血病人一定会有偏瘫吗？
未必。需要根据病人脑出血的部位及出血量来判断。假如出现基底节区、丘脑等大量脑出血，即使手术治疗，病人仍有偏瘫的危险。若有小脑或枕叶及额叶脑出血，病人发生偏瘫的风险较低。
二、高血压性脑出血有什么症状？来了解一下
1、为何高血压会引起脑出血？
长时间高血压可引起颅内动脉变性或动脉壁坏死，形成小动脉瘤或微夹层动脉瘤，当血压突然升高时，病人会迅速从血管壁渗出，或者是瘤壁直接破裂引起脑出血。
2、什么是高血压性脑出血常见的危险因素？
包含可干预和不可干预的风险因素：吸烟、酗酒、高血压、糖尿病等是可干预的危险因素，以高血压为主。这些因素可通过改变生活方式、药物和其他方法进行积极干预，从而能预防脑出血的发生。
世卫组织和高血压联盟给出的10项脑出血危险因素中，高血压仍是最常见的因素，积极控制高血压可从源头上预防脑出血。不能干预的危险因素：包括年龄、种族、基因等，此类因素不能改变，因此称之为不可干预的危险因素。
3、脑溢血为什么在寒冬发作？
低温能引起大脑的毛细血管痉挛收缩和脆性增加，血压升高，导致血管破裂。寒战还会影响人体的神经内分泌功能，导致血浆纤维蛋白、血液粘稠度、肾上腺素升高，从而导致脑出血。
4、高血压性脑出血好发于哪些人群？
高血压病人，尤其是血压长期控制不佳的病人，如果存在情绪波动、剧烈活动、便秘、排便等诱发因素，就很容易发生高血压性脑出血。
三、高血压脑出血该怎么诊断？简单了解一下
1、脑溢血可以通过哪些检查快速诊断？
脑溢血时，应尽快将病人送到具备 CT设备的医院进行头部 CT扫描检查。如果需要的话，可以做 MRI检查，特别是对于脑干少量出血或者海绵状血管瘤出血的诊断更有意义。
2、怎样判断高血压性脑出血？
问诊病人发病前是否有过剧烈活动、情绪激动、排便等诱发因素；有无肢体偏瘫、麻木、语言不清、头痛、呕吐、甚至神志不清等症状；当出现血压情况时，测量血压超过140/90 mmHg，特别是超过160/90 mmHg；头颅 CT片显示有高密度的异常病变。排除其他疾病如动静脉畸形、静脉窦血栓形成、烟雾病、海绵状血管瘤，以及更少见的因静脉异常而导致的脑出血。
3、病人血压突然升高，出现偏瘫，意识障碍，一定是脑溢血吗？
如果病人血压突然升高，甚至收缩压超过200 mmHg，还会出现类似脑出血的症状，如意识不清、肢体偏瘫等。除脑溢血外，还可能是急性脑梗死、蛛网膜下腔出血等疾病，临床上很难完全根据临床症状区分，所以临床医生接诊时还需要做 CT检查等诊断。因此，一旦发现病人出现上述症状，应立即拨打急救电话，迅速转到医院就诊，这是正确的处理方式。
4、高血压性脑出血病人还要做什么检查？
在住院期间，应完善24小时动态血压监测，观察患者一天内血压波动情况，以便调整降压药物治疗方案；通过血小板计数及凝血功能检查，明确脑出血是否存在凝血机制障碍等引起的脑出血。
进行头颅核磁共振成像检查，可以判断病人出血的时间、出血部位、出血部位、出血部位、是否存在凝血机制障碍等情况，还可以判断病人是否有颅内动脉瘤或动静脉畸形等原因，这一诊断方法是微创检查方法，但是这种创伤性检查方法，需要手术的适应证和禁忌证。
四、高血压性脑出血该如何治疗？来了解一下
1、如发现可疑脑出血病人，可不可以立即给病人服用降压药物？
不行。由于病人不是出血性脑梗死，而是脑梗死，特别是脑梗死的病人，尤其是伴有脑、颅外动脉狭窄(如颈动脉、锁骨下动脉)狭窄的病人，是不能迅速、大幅度降压的，否则就会加重脑梗死病情。一般情况下，如果病人血压不超过220/110 mmHg，可以不紧急处理，等急救人员处理后送往医院，为病人正确的诊治提供重要保障。
2、什么是高血压性脑出血的一般治疗方法？
病人完全卧床休息2天，平卧时病人头部可以轻轻转动，不要抬得过高和抬起头；不能自理的病人由护理人员每2小时定时翻身，防止褥疮发生；四肢可以在床上做小幅度活动，防止下肢静脉血栓形成；大小便须在床上进行，以防再次出血的意外发生；烦躁不安的病人，可以考虑采取约束带、床档等保护措施，防止病人自己拔出输液管或胃管、坠床等不必要的意外。
3、怎样治疗高血压性脑出血？
治疗高血压性脑出血主要包括外科手术治疗和内科药物治疗。在药物治疗方面，多数病人以药物为主，主要是应用脱水降血压的药物，包括甘露醇、甘油果糖、利尿剂、白蛋白等。此外，控制血压是一项关键的治疗方法，降压药物的选择也应由医生选择应用。
4、有哪些高血压性脑出血需要手术治疗？
高血压性脑出血并不一定都要做手术，需要根据患者年龄、神经功能、出血量、出血部位等综合判断，小脑出血手术指证最明确的是小脑出血如果神经功能恶化、脑干受压或梗阻性脑积水，应尽快手术清除血肿。
根据出血量和出血部位的不同，手术方法也有所不同，例如，基底节区出血量大于30 mL，丘脑出血量在15 mL以上，可以考虑微创穿刺血肿及小骨瓣开窗血肿清除术，大量的出血或脑疝(昏迷、双侧瞳孔不等大)必须进行去骨瓣血肿清除术。
结语：对于本身具有高血压的患者来说，主动监测和控制血压，结合自身情况适当锻炼，注意情绪，避免激烈争吵或暴怒，可以减少高血压脑出血的几率，一定做好预防工作。