导语：流行性角膜结膜炎是一种传染性极强的眼病，以急性滤泡性结膜炎为特征，可同时伴有角膜上皮下圆形浸润。常双眼依次发病，可有眼烧、瘙痒、异物感、疼痛、流泪增多等症状。为减轻患者的不适症状，目前主要是药物对症治疗。
一、流行性角膜结膜炎的发病原因及症状表现
1、病因概述
该病主要由腺病毒8，19，37血清型感染引起，其他血清型也可引起。腺病毒是一种 DNA病毒，通过接触传播，病毒侵入细胞内，在细胞核内繁殖，它的复制扩散，直接导致感染细胞的损伤。
2、症状概述
流行性角结膜炎潜伏期为5~12天，有近期上呼吸道感染史或接触史，双眼先后发病。病人有意识地感到眼痒、瘙痒、异物感、疼痛、流泪增多。
3、特殊症状
（1）眼睛症状
下睑结膜多见滤泡，耳前淋巴结有疼痛。见结膜充血、水肿严重，可有小出血点，严重者形成假膜，极少数病人出现睑球粘连，分泌物呈水样，数量较少。角质层常受累及，可见角膜上皮下有点状病变，严重者出现点状糜烂，然后发展为中央灶性上皮病变。大约2周后，结膜发炎逐渐减轻，角膜典型的上皮下浸润，圆点状，分散分布，由机体免疫反应引起，大部分可逐渐消失，极少数瘢痕形成。
（2）全身症状：患儿可同时出现发热、咽痛等全身症状。
4、并发症
这种疾病如不及时治疗，上皮下浸润可持续数月甚至数年，极个别情况下，浸润最终形成瘢痕，导致永久性视力受损。
二、患者患病后应做好各项检查，明确病情
1、预期检验
如果病人有眼睛烧灼感、瘙痒、异物感、疼痛等症状，要及时就医。大夫先做体检，了解病人的一般情况。可以通过做病毒分离培养、血清学检查、结膜刮片等来进一步了解病情，明确诊断。
2、身体检查
医师会仔细观察病人的眼部情况，观察是否有红肿、分泌物、新生物等。此外，在明亮的光线环境下，让病人通过视力量表判断是否有损害视力。
3、实验检验
（1）分离病毒培养：分离病人结膜囊内的病毒，如分离培养出腺病毒，即可确诊。
（2）血清学检查：诊断依据为急性期中和恢复期抗体滴度高于4倍。
（3）结膜刮片：可见大量单核细胞。假膜形成后，中性粒细胞的数量增多。
4、分析原理
依据病人的接触史，以及眼睛烧灼感、瘙痒、异物感、疼痛等症状，结合病毒分离培养、血清学检查、结膜刮片等检查，才能确诊。对流行性出血性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、急性细菌性结膜炎等疾病，医生诊断时应予以排除。
5、区别诊断
（1）流行性出血性结膜炎
由70型肠道病毒引起的流行性出血性结膜炎，偶尔由A24型柯萨奇病毒引起，是一种暴发流行的自限性眼睛传染病。它的传染性极强，可大面积快速流行。其主要表现是潜伏期短，8~48小时，大部分在接触后24小时内双眼同时或连续发病。
除了结膜炎的一般症状和体征外，主要表现为球结膜下出血，发病后的2~3天内就能看到球结膜下可见到点状或片状出血，严重者会波及整个球结膜，7~14天后消失；全身伴耳前淋巴结肿大，少数病人在结膜炎症消退后1周出现下肢运动麻痹。
（2）慢性滤泡性结膜炎
此疾病常见于儿童及青少年，均为双侧性。下穹隆和下睑结膜可见滤泡大小均匀，无融合倾向。结膜充血，有分泌物，但不肥大，数年后无自愈，无角膜血管性水肿。
（3）急性细菌性结膜炎
该病临床表现为眼畏光、流泪、烧灼感、结膜充血，中度黏液脓性分泌物，夜间睡眠后，上下睑睫毛常被分泌物粘在一起。结膜囊分泌菌培养阳性。是会传染的，但没有流行。
6、处理原则
目前还没有针对流行性角结膜炎的治疗药物，一般通过局部对症支持治疗来缓解患者的不适症状，常用抗病毒药物及肾上腺皮质激素药物。
三、患者在治疗过程中要做好日常护理工作
1、日常管理
（1）家属应为病人营造一个干净舒适的生活环境。
（2）患者在恢复过程中要注意多休息，保证充足的睡眠，不能过度用眼，有利于恢复健康。
（3）注意个人卫生，病人要经常洗手、洗澡，避免用手弄脏眼睛。
（4）这种病传染性很强，要注意适当隔离，及时对病人的个人用品进行消毒，防止疾病传播。可用70%乙醇洗手液等待干燥，作为消毒措施。
2、膳食调整
通过科学合理的饮食，就能够确保身体机能可以正常运转，对病情的控制、治疗效果的维持及促进疾病的康复有很好的辅助作用。
3、膳食建议
（1）牛奶、鱼、蛋类等高蛋白的食物要多吃。
（2）要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素。
（3）适当喝水，保持身体的正常代谢，促进排泄，身体健康。
4、饮食禁忌
（1）病人要戒烟酒。
（2）不能吃辛辣刺激性食物，也不能吃肥甘厚腻的食物。
5、医疗保健：病人应严格遵医嘱用药，因为这种疾病会引起小范围的流行，注意避免集体使用一滴眼药水，防止交叉感染。
6、危害性：这种疾病是传染性的，并且可以传染他人。
7、自我修复：它是一种自限性疾病，在其病理过程中，随着免疫机制的建立而迅速自愈。
8、治愈能力：经早期诊断和及时治疗，一般症状可减轻。
结语：本病是一种自限性疾病，在病程中，随着免疫机制的建立而迅速自愈。不过积极的药物治疗，可以减轻患者的不适症状。病人在日常生活中要保持良好的心理状态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病康复，注意预防疾病的传播。