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宫颈癌有望成为历史上第一个被消灭的癌症。
宫颈癌是全球女性常见癌症之一，根据世卫组织旗下国际癌症研究机构（IARC）最新发布的2020年全球癌症数据，2020年我国新发宫颈癌患者达到11万例，因为宫颈癌死亡患者接近6万人。并且在近几年，宫颈癌的发病呈现出年轻化的趋势。
▲全球年龄标准化宫颈癌发病率和死亡率
然而幸运的是，和其他大多数癌症的发病诱因不一样，宫颈癌的发病和一种病毒感染密切相关：HPV（人乳头瘤病毒）。因此，我们切断 HPV 感染，则有望大幅度降低子宫颈癌的发病率。
宫颈癌疫苗是目前世界上唯二可以预防癌症的疫苗（另一个是乙肝疫苗）。
2020年世界卫生组织（WHO）发布了《加速消除宫颈癌全球战略》，希望到2050年成功实施HPV疫苗接种、筛查和治疗这三项关键措施，以减少40%以上的新病例和500万相关死亡。
因此，在可以预见的未来，消灭宫颈癌是有望实现的。
研究发现：99.7% 的宫颈癌与高危型 HPV 持续感染有关。
在高危型别的 HPV 中，HPV 16 和 18 型最为常见，在中国约 84.5% 的宫颈癌与 HPV 16 和 18 型感染相关。
宫颈癌疫苗做何选择？
选择宫颈癌疫苗，我们主要考虑：
1、接种时机（年龄是否符合要求、疫苗是否需要等待）
2、疫苗价数（2/4/9价）
3、价格
三者中最重要的是：接种时机，越早越好。
其余两个因素，大家可以根据自身情况具体权衡。
先说疫苗分为2/4/9价，怎么分的？
已知被发现的 HPV 有200多种，疫苗的「价」，对应的就是可预防的 HPV 种类。
2价预防：HPV 16、18型
4价预防：HPV 6、11、16、18型
9价预防：HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58型
9价疫苗比2/4价疫苗能预防的 HPV 种类多很多，但效果的差距并不是特别大。
对于宫颈癌疫苗最重要的标准：是能降低多少罹患宫颈癌的风险，而不是能防御多少种 HPV 。
不同「价」宫颈癌疫苗详细对比
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只考虑预防癌症：
2价和4价相同，在我国，均能预防84.5%的宫颈癌，4价多出的保护为预防 HPV 6、11型，它们不会导致宫颈癌，但有可能导致生殖器疣等疾病。
● 国产2价还可以预防 HPV 16、18型引起的持续性感染。
9价可以预防90%左右的宫颈癌，相比2价，大约可以提升5%的癌症预防效果。
从简单的性价比考虑：
9价疫苗1298元一针，国产2价329元一针，同时，国产2价针对9-14岁女孩仅需接种2针，也就是说，预防癌症的效果增加5%，价格要增加3倍或者更多。
当然，生命无价，我们不能用性价比去衡量健康的问题，每个人都有选择的权力。
在理想情况下，我们每一位女性都应该可以随时随地，自由地选择任意一种疫苗。
不过现实呢？我们发现可以做的选择其实并不是特别理想。
因为不同的疫苗有不同的年龄限制，不是每个地方都能约的到疫苗。
为什么接种时机比价数更重要？
HPV感染，基本都是由性行为引起的，而第一次的时间，整体上在逐渐提前。
根据全球流行病学数据显示，从15岁开始，女性感染高危型HPV的风险逐渐上升。而我国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布，第一个高峰年龄在15-24岁，第二个高峰在40-44岁。
因此，在首次性行为前接种宫颈癌疫苗效果最佳，在感染高峰来临之前接种同样能得到很好的保护。
不同价疫苗还有不同的年龄限制，2价、4价适用于9-45岁，9价适用于16-26岁。
同时，4价、9价供应不足，很多地方长期处于约不到苗的状态。
如此，为了等待高价苗而推迟接种，消极影响很可能大于高价苗所带来的额外保护。
如果是为了预防宫颈癌，显然2价疫苗就能够给你最及时的保护。
国产二价还是进口二价
4/9价疫苗主要依赖进口，2价疫苗则分为国产和进口。
国产和进口的区别主要体现在针次和价格上：
进口2价 需要接种3针，580元/针（参考价）
国产2价 按年龄：9-14岁女孩仅需接种2针，15-45岁女性需要接种3针，329元/针（参考价）
在安全性、预防效力、不良反应上，国产2价疫苗同样值得大家信赖。
国产2价疫苗由厦门大学、厦门万泰沧海生物技术有限公司、北京万泰生物药业股份有限公司历时 17 年共同研制。
这一技术路线明显有别于英美国家采用真核细胞（酵母和昆虫细胞）表达的方法，绕过了制药巨头的专利壁垒，不必支付巨额商业授权费，这也是国产2价疫苗质优但价廉的重要原因之一。
国际上，国产2价疫苗在10月14日正式通过世界卫生组织PQ认证，这是中国第一支通过世界卫生组织PQ认证的宫颈癌疫苗，也是首个由发展中国家拥有完全自主知识产权而获得国际认可的宫颈癌疫苗。
只有通过PQ认证的产品，才能参与联合国大宗公立采购，意味着这个疫苗的质量、安全性和有效性符合世卫组织生物标准化专家委员会 (ECBS) 认可的标准。
国产2价疫苗三期临床试验分析报告显示：
在预防 HPV 16 和 18 型相关癌前病变这项指标上，保护率达到 100%；
在预防 HPV 16 和 18 型持续性感染的效力上，保护率达到 97.7%。
除此之外，国产 HPV 在研究中也发现对 31、33、45 型 HPV 起到了交叉保护作用。
总体而言，保护率均不低于进口 2 价和 4 价疫苗，并且结果显示国产 2 价 HPV 疫苗的不良反应轻微。
早接种早受益，积极接种，降低我国宫颈癌的发病率，逐步消灭宫颈癌，让我们不再为宫颈病变瑟瑟发抖！
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▌本文来源：预防与健康
编辑/周沄璐 责编/李雪