钱江晚报·小时新闻综合报道
一周之内，以旅行团为传播中心的疫情已经蔓延至11省份21市，波及近三分之一个中国。
先是西安，然后追溯到甘肃的嘉峪关、内蒙古的额济纳旗，再沿着铁路线和飞机航线到北京、河北、四川、湖北、贵州、宁夏……
而且，目前疫情还处于发展阶段，非旅行团的病例数量开始增加。
根据国家卫健委的研判，感染者大多有跨地区旅游活动，未来几天发现病例数还将继续增多，疫情波及范围可能进一步扩大。
被波及的各地，雷霆手段频出：内蒙古额济纳旗卫健委主任和两名副主任被免职；甘肃采取”熔断”措施暂停旅游活动；嘉峪关实施了三轮全员核酸检查；北京已有两名邀请亲友来打麻将的感染者、两名试图离开封控区的居民、一家向确诊病例出售退热药品的药店人员被刑事立案侦查。
在本次疫情的核心内蒙古额济纳旗，近万游客被滞留，其中不乏全员超60岁的老年旅行团，甚至，数百人的老年专列。
另外，随着气温走低，南方部分地区流感活跃度上升，专家分析，新冠疫情和流感两种呼吸道传染病存在叠加风险。
本次疫情传播具有四大特点
1、多个旅游团产生传播链
据通报，截至10月24日24时，本轮疫情已经累计报告164例感染者，波及11省，呈现了明确的多点散发态势。其中106例与旅行团传播链有关，涉及到13个旅游团或自驾游。
根据各地卫健委通报的数据统计，多名感染者的轨迹交集在额济纳旗旅游景区，本轮疫情的传播链条可以看到上海旅行团、兰州旅行团、北京旅行团、云南旅行团等。
2、交通工具餐厅成聚集点
动车D2746：关联15例阳性病例；火车K42：关联5位阳性病例；桐楠阁餐厅：18例阳性病例……在多名确诊病例的轨迹通报中，都曾出现内蒙古额济纳旗达来呼布镇桐楠阁餐厅。
陕西通报的7人老年旅行团曾多次在此餐厅就餐；甘肃兰州通报的5人旅行团也曾在此餐厅就餐；据内蒙古卫健委通报，桐楠阁餐厅已有5名工作人员确诊；另据“银川发布”官方微信信息，宁夏吴忠新增1例省外输入确诊病例曾在此餐厅就餐。
3、多个病例都曾自行购药
从公开的病例行程轨迹可发现，多名病例曾因出现不适症状后自行购药。
北京：据“北京昌平”公众号10月23日消息，10月17日，确诊病例甲到药店购买连花清瘟颗粒，10月20日，确诊病例甲、确诊病例乙又到药店购买连花清瘟胶囊、甘草片等药品。10月16日，确诊病例乙到诊所购买感冒清热颗粒及头孢克肟片。
内蒙古呼和浩特：10月23日通报显示，病例隋某某于10月22日步行到药房买药。
内蒙古额济纳旗：10月23日通报显示，病例袁某某于10月17日购买药品，10月19日又买药品。病例王某某于10月20日到药店买药。
甘肃兰州：10月19日，甘肃省兰州市城关区疫情联防联控领导小组办公室发布消息，病例张某某10月17日因咽痛不适步行至医院门诊购药；10月18日再次因咽痛不适到医院门诊购药。此外，祝某某，10月17日 也因咽痛不适步行至医院门诊购药。
4、德尔塔毒株传播速度快
10月24日，国家卫生健康委疾控局副局长吴良有在国务院联防联控机制新闻发布会上表示，根据现有流调和病毒测序结果，病例的病毒全基因组序列与国内此前的疫情的同源性低，提示本次疫情是由一起新的境外输入源头引起。
吴良有介绍，本起疫情的病毒为德尔塔变异株。总体上看，目前疫情处于快速发展阶段，非旅行团的病例数量开始增加，预计随着风险人群排查和筛查工作持续开展，未来几天发现病例数将继续增加，疫情波及范围可能进一步扩大。
为何波及范围如此之广？
汕头大学病毒学专家常荣山认为，本次疫情的传播主要是旅行所致。旅行比常规的跨省人员流动风险更大，主要因为人员流动范围广，往往去往多个城市和景点；而且在旅游景点，人员的聚集性程度大；旅行人员下榻的酒店，就餐的餐馆等地也容易成为病毒的滋生和传播场所。
除了旅行，此次疫情风暴的中心，内蒙古额济纳旗可以算作是一个“隐形疫情风险区”。作为边境口岸，其病毒传播的风险持续存在。10月前后，额济纳旗的中蒙边境策克口岸，频繁出现跨境货运司机核酸样本检测呈阳性情况。截至10月23日24时，额济纳旗已累计确诊病例43例。
但是，作为经济欠发达边境地区，额济纳旗有客观的条件限制，导致其防控措施的执行存在较大难度。特别是当地遍布的都是小餐馆、小旅馆。这次疫情的一个重要聚集性感染地，就是位于胡杨林景区旁的桐楠阁餐厅。
当隐形疫区遇上大规模的旅行人员流动，揭开了额济纳隐藏的传播链。并且把病毒就从“隐形疫情风险区”带到了其他的人员密集的大城市。
还有多少潜在“隐形风险区”？
和云南边境口岸瑞丽持续报告境外输入病例被大家所熟知不同，大部分旅行者对于中国的300多个口岸并不能如数家珍。
过去一年多，广州、南京、上海、石家庄、青岛等地的局部本土疫情，大多已追溯至航空、水运大港的防控环节。由于吞吐量巨大，这些港口的确承担着疫情输入的大部分压力。
但相比航空口岸，西南、西北和东北“三边”地区的陆路口岸更加需要重视。
事实也的确如此。自今年夏天开始，德尔塔毒株在和中国陆路接壤的越南、缅甸、哈萨克斯坦、塔吉克斯坦、蒙古等国都掀起了不同程度的新的疫情高潮。
因此，疫情也更容易在西南、西北、东北等我国的边境地区发生局部隐形传播。
今冬明春有新冠流感叠加风险
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，今冬明春，新冠疫情与流感等呼吸道传染病出现叠加流行的风险依然存在。
流感疫苗是预防流感的最主要手段，尤其是对婴幼儿、老年人，接种之后可以降低并发症的风险。
王华庆提醒，接种流感疫苗不能代替新冠疫苗。在新冠病毒疫苗接种技术指南中，建议流感疫苗与新冠疫苗的接种间隔在14天以上。
根据国内外研究结果分析，新冠疫苗接种后预防感染，尤其是预防重症和死亡的效果非常显著，感染风险相比也大大降低。研究显示，随着接种新冠疫苗时间的推移，受种者的中和抗体水平在下降，保护效果在减弱。
近日，国务院联防联控机制启动了新冠病毒疫苗加强免疫接种工作，加强针已在各省对重点人群落地。
目前，完成国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司的灭活疫苗和天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗，并全程接种满6个月的18岁及以上人群，可进行一剂次的加强免疫。
专家表示，加强免疫接种工作是否需要扩大到更多人群，会根据相关研究结果作出综合研判。
医护人员为接种人员接种加强针。据新华社
还能报团出去旅行吗？
面对多点散发、势头猛烈的疫情，那我们还能不能正常旅行了？
10月23日，文旅部下发了《关于从严从紧抓好文化和旅游行业疫情防控工作的紧急通知》，严格执行跨省旅游经营活动管理“熔断”机制，对出现中高风险地区的，立即暂停旅行社业务。
目前，感染人数较多的北京、内蒙古、贵州、甘肃及宁夏等五省（市、区），已暂停跨省旅游经营活动，有的地方关闭旅游景区、电影院、棋牌室等聚集性场所。同时，全国暂停经营旅游专列业务。
有关专家认为，在跨省流动中，商务出行点对点、目的地明确，行程轨迹相对容易追溯。但旅行往往集中了全国各地的人，旅行的风险通常比出差更高，交叉感染的可能性更大。
专家建议，旅行团的规模要控制，不建议几十人的旅行团、大规模出行。
（综合健康时报、八点健闻微信公号、光明日报）