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一级致癌物石棉,潜伏期可达数十年,你用过的这些物品可能都有

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医师胡主任 2021-10-25 10:33

在上个世纪四五十年代的时候,在我国的建筑业有着一款神奇材料,它被广泛应用于各个领域,同时带动了一大批的工人致富,但随着时间的推移,相同退休人员开始接连出现不同程度肺部疾病。

随着时代的变迁,人们深刻认识到它的危害,甚至多国已经明文规定将其列为国家禁用材料,正是这样一个一级致癌物,而我国竟成为其主要制造和使用的国家之一,如今它依然可能潜伏在每一个普通人的身边,这就是石棉

很多人不免疑惑,生活中不是很常见吗?怎么可能致癌呢?

那它究竟是一种怎样的材料,又为何会被多国禁用,它的可怕之处到底在哪里,作为普通人我们又该如何预防呢?带着这些疑问,开始我们本期的健康科普。

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一、癌,竟然是“石棉”惹的祸

刘师傅作为一个加工车间的工人,已经在石棉废料处理这条线上很多年,眼看就要退休了,但近期同一车间的老王和老李以及不太熟悉的几个工友都被查出了相同的毛病,叫什么胸膜斑

无风不起浪,这件事在整个车间传的沸沸扬扬,有人说和他们工作有关,刘师傅算是车间里比较年长的一位,他身体上并没出现什么不适的症状,但为了安全起见,刘师傅还是在子女的陪伴下到医院进行了常规的检查。

在讲述了相关工作经历后,通过一系列的检查被下达了相同病例的诊断结果,此时刘师傅的肺部各个表象还不错,并没有太大恶化迹象,所以刘师傅家人觉得这并不是一件重要的事,也许是医生夸大了,毕竟身体上没有任何感觉。

就这样一晃十几年过去了,去年年初开始,他就一直咳嗽不断,晚上基本不能很好入睡,而且总感觉吸不上来气,胸部疼痛不已,无奈只能去医院检查,在一系列的检查后,最后肺穿刺检查特染结果显示,刘师傅的右肺出现少量肉芽肿性炎,见少量石绵小体,临床建议结合相关职业史确诊。

医生结合刘师傅曾经多年的石棉工作经历和肺部影像学以及肺部的活检结果(石棉小体就是被含铁蛋白包含的石棉纤维),确定了他得了石棉肺。

在进行相关药物治疗后,不久刘师傅又因为发烧入院,结果显示其胸膜斑已经恶化并且出现了腹部肿胀积水问题,在经过多次的腹水引流后仍然不见任何好转,同时在对其增厚的腹膜脂肪层进行活检后。

最终确认其患有上皮型间皮瘤,且已到中晚期,在经过一次化疗后未见瘤体回缩,反而刘师傅的病情急速恶化,最终在不到半年的时间里病逝了。

而让人很难想到的,造成这个悲剧的原因竟然是刘师傅每天接触的石棉。

二、小小石棉,为什么会是一级致癌物

提到石棉,大家似乎首先想到的就是建筑材料中的一种,但其实它的应用非常广泛。当然,如果你不是从事相关职业,应该不会了解它。

石棉是一种拥有纤维状的天然物质合成的硅酸盐矿物质,和石头是相似的,但它属于矿物纤维,硬度非常低,呈纤维状。在早先的地质研究中,人类发现当火山岩浆进入岩层之后,通过地壳运动,岩浆流动铺开形成丝状物质即为石棉。

其性能超强,具有优秀的隔热性能和绝缘性,是非常常见的防火、绝缘、保温、隔热、隔音材料,所以在全球多领域都有应用。

在工业时代,曾因其优越的性能风靡世界。19世纪开始,欧洲发现了多个石棉矿,英、法、意等殖民国开始了石棉加工,到20世纪中期,每年石棉开采量已达到500万吨左右。在此期间,出现了多种石棉类,包括蛇纹石类、水镁石类、叶蜡石以及角闪石类等,其中致癌性最强的是角闪石类,石棉制品多达三千多种,长纤维用作纺织物,短纤维用作建筑、隔音、保温材料,被广泛应用到化工、汽车、电器、房地产等制造业。

中国也是从20世纪中叶开始进入这个行业,在九十年代进入爆发期,然后才开始慢慢缩减,目前我国已经对强致癌的角闪石类禁止,但仍然有温石棉类流通。

然而,就是这样一个集众多优势于一身的工业原材料却成为当时社会的头号“杀手”。据记载,欧美国家在使用石棉的百年间,有很多的工人都患上了间皮瘤、肺癌。比如十分有名的“世界上消失的地标”——威特努姆小镇,在上世纪三十年代,石棉制品多达1800多件,火爆程度可见一斑,而这个地方刚好拥有巨大的石棉矿,让这个风景优美的小镇变得更加富饶起来。

在接下来的几年中,幼儿、儿童、妇女、老人开始陆续的生病,再到青壮年,最终十分之一的人口为之付出了生命,这座被称为死亡之地的小镇剩下的人也纷纷逃离,从此这里成为了南半球最严重的污染之地。

接着,世卫组织将其列入一级致癌物,包括美、日、加、澳等超过60多个国家抵制石棉用品生产和流通,除此之外还有像秘鲁之类的国家对其进行相应的限制措施,因为大家都认为石棉是对健康不利的。

其实石棉本身是没有任何毒性的,但它的特性中十分易碎,当它在流动的过程中很容易通过空气流动进入人的鼻腔、口腔内,通过呼吸道进入人体内,石棉纤维就如同肉眼不可见的细菌穿破呼吸道支气管以及肺泡壁,破坏掉人体的上皮细胞,长久之下形成慢性炎症,久而久之在形成局部纤维结缔组织后的增生,最终导致肺纤维化、胸膜恶性肿瘤乃至肺癌。

曾经有专业学术表明,石棉肺患者死于肺癌的占比超过百分之二十七,同时如果石棉肺患者还吸烟的话危险度增加二十五倍,而且百分之八十的恶性间皮瘤患者都接触过石棉。除此之外,它还可能增加口腔癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、卵巢癌等的发病率。公开数据显示,目前全球仍有超过1亿人的工作中涉及到石棉,每年因石棉死亡的人数至少在10万人以上。其不仅会诱发癌症,同时也会产生肺结核、支气管炎、肺感染等情况,而它的潜伏期可达数十年。

三、石棉可能就在你的身边

如同欧美、澳洲,上世纪几乎所有的房屋都是包含石棉材料的,即使近几年全面禁止了石棉的交易,但比如房屋的天花板、防火门,甚至橱柜、地板这些都还在使用中,所以可以说石棉无处不在,而且全球依然有石棉的生产国,由于其在建筑行业的优秀性能以及低廉的成本,让一些商家宁愿冒风险也会采购,在澳洲就曾爆出多起走私事件。同样在中国,作为很多行业的必备材料,在我国部分地区还是允许像温石棉这类危害程度相对较弱的类别进行按国家标准生产的。所以像我们身边的一些防火、保温、绝缘的产品中有可能还是包含石棉的。

比如在老旧小区改造或是农村房屋翻新中出现的石棉瓦,这也是主要的石棉聚集地,由于其隔热保温性强,在房屋建造中用来垒灶台、烟囱用,还有用为外墙保温的石棉砖,还有用于门窗保温的石棉沥青材料,这些石棉成分在日常磨损中都具有被人体吸入的风险;

除此之外,还有一个产业也是石棉大户,那就是让人意想不到的汽车行业,在汽车配件中,由于其重量成本都低,其配件多半包括石棉,比如刹车片、离合器以及排气管垫片等等;甚至一些医疗仪器行业、铁道、造船厂等等很多的场景中都是有石棉的影子的,可以说它与我们的生活具有密切的联系。

既然,我们的生活中无法禁止使用石棉制品,那作为一个普通人,我们就应该做好相关的一些防护措施去预防其对人体的危害。

首先,如果你的家里正在装修,装修材料中一般含有不同量的石棉成分,一旦出现割或者是锯,这些纤维就会扩散到整个环境中,所以此时尽量减少去施工地点,不易在此环境中停留过久,而且在进入施工地点时一定要做好防护,带好口罩。

同时在装修完后也要及时通风换气,平时居家也尽量不要让自己处于一个密闭的空间内。

其次,如果刚好你是住在石棉厂附近,由于其中的纤维颗粒是具有流动性的,因此在此生活的居民一定要保护好自己,尽量佩戴高级别的防护口罩

出门回来后尽量及时换上干净的衣服,因为纤维极易附着在衣物上面,但水洗后不容易再流动。

在生活中,尽量规避掉一些含石棉成分的东西,比如绳子、布之类的,虽然价格低廉,但健康更加重要。对于从事相关职业的人来说,更要增加自己的防护能力,定期做相关检查,避免肺部损伤,如果出现频繁咳嗽、胸痛等症状要及时就医,以免耽误病情,而且不要像上文提到的刘师傅那样,对自己的身体没有高度重视,最终酿成不可挽回的结果。

总而言之,国外已经有多年案例证实了石棉的致癌性,相比我国的禁止也将是不远之后的事,但在此,还是希望提醒大家,日常做好防护,远离生活中这些有可能致病的因子,保证我们身体的健康,定期体检,早预防、早治疗。

参考文献:

【1】徐作军.应重视对肉芽肿性肺疾病的诊断和鉴别诊断[J].中华结核和呼吸杂志, 2020, 43(12):1002-1003.

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