厚朴方舟团队编译 | 近日，美国癌症研究协会（AACR）发布了2021年抗癌进展报告（AACR Cancer Progress Report 2021）。报告中回顾了截止到2021年7月底，在过去一年内抗击癌症道路上取得的众多进展。报告指出，通过全球人民的共同努力，已经减少了320万例癌症死亡！
注：AACR成立于1907年，是世界上成立最早，规模最大，致力于全面、创新和高水平癌症研究的科学组织之一。
▲图源：参考文献[1]
五十年来抗击癌症的卓越进步
多年来，癌症研究和治疗有着巨大的进步，癌症的发病率和死亡率也呈明显的下降趋势。
- 在美国，从1991年到2018年，按年龄调整的总体癌症死亡率下降了31%，这意味着，通过对癌症的研究与探索，已经挽救了320万人的生命。
- 从1991年到2018年，降低吸烟率的成功，使肺癌相关死亡人数下降了41%。
- 在过去50年的推动下，分子靶向疗法和免疫疗法大大提高了难治性癌症患者的5年生存率，显著降低了因癌症造成的死亡人数。
早期筛查和诊断有望挽救患者生命
癌症是一种渐进性疾病，正常细胞因为出现基因突变，开始不受控制的增殖。随着基因突变的不断积累，癌前病变转化为癌症病灶，并且扩散到周围的淋巴节，最终转移到身体的其它器官。
早期筛查有望在早期阶段发现癌症，从而做出相应的干预方案。比如，如果筛查发现癌前病变，可以手术切除这些组织，防止它们进展成为癌症。
在癌症早期发现肿瘤会大幅度提高患者的生存可能，以乳腺癌为例，早期发现5年生存率可达100%，而晚期发现5年生存率仅为39.8%；2020年死亡人数最多的恶性肿瘤——肺癌，如果可以在早期发现，5年生存率为84.6%，而晚期仅有6.3%[3]。因此，早期筛查和诊断十分关键！
持续创新癌症治疗技术
在人们的共同努力下，创新疗法的开发和获批不但改善了患者的生活质量，也延长了他们的生命。从2020年8月1日至2021年7月31日，短短一年时间，美国食品和药物管理局 (FDA) 就批准了许多有益于癌症患者的抗癌疗法、诊断工具以及其他技术，包括16款创新抗癌疗法，11款已经获批的抗癌疗法也扩展了它们能够治疗的癌症类型。
▲2020年8月-2021年7月FDA批准的创新抗癌疗法，图源：参考资料[1]
其中，值得一提的是，治疗肺癌的KRAS G12C抑制剂sotorasib的批准。它是首个获批直接靶向KRAS G12C突变体的精准疗法。KRAS G12C是非小细胞肺癌患者中最常见的基因突变之一。Sotorasib的获批是近40年来科学研究和药物研发的结晶。推荐阅读：40年磨剑终成锋，全球首个KRAS靶向药获批上市！
▲攻克KRAS不可成药性的里程碑，图源：参考资料[1]
Sotorasib之外，FDA还批准了多款靶向特定靶点的精准治疗药物，比如第一种被批准治疗HER2阳性胃癌的ADC药物Enhertu、第一种被批准用于治疗晚期前列腺癌患者的口服激素疗法Relugolix（Orgovyx）等。
另外，以免疫检查点抑制剂为代表的免疫疗法在过去10年的成功已经让它成为癌症治疗的支柱性疗法之一。这一疗法的重要优势之一是可以用于治疗多种癌症。截至2021年7月31日，已经有18种不同癌症类型可以用一种或者多种免疫检查点抑制剂治疗。
▲18种不同癌症类型可以用免疫检查点抑制剂治疗，图源：参考资料[2]
从去年8月到今年7月，在实现免疫检查点抑制剂潜力方面也有着重要进展，比如，第一个获批用于多发性骨髓瘤患者的CAR-T疗法——Abecma；用于治疗转移性子宫内膜癌的免疫检查点抑制剂——Jemperli以及16年来首个用于治疗间皮瘤患者的新一线疗法——纳武单抗 （Opdivo） 与伊匹单抗 （Yervoy） 联合疗法等等。
这些创新疗法的不断进展在为患者提供更多治疗选择的同时，也显著提高了癌症患者的生存率。以常见的肺癌为例，在过去10年里， 肺癌的治疗产生了翻天覆地的变化。在2010年，只有三款靶向疗法获批治疗肺癌，包括两款EGFR抑制剂（Iressa，Tarceva）和一款血管增生抑制剂（Avastin）。
截至今年7月底，治疗肺癌的靶向疗法和免疫疗法数目达到30款，与2010年相比翻了10倍！肺癌患者的5年生存率从1975-1977年间的12.3%提高到2011-2017年间的21.7%。
未来，研究人员将继续瞄准精准医学，克服难治性靶点，为更多癌症患者带来新的、更有效的治疗方案，进一步提高患者的生存率。相信在不久的将来，癌症也将不再是令人“闻风丧胆”的“恶魔”，新一代的治疗技术将让更多癌症患者受益。如希望了解更多关于癌症治疗的内容，可以联系厚朴方舟。
参考来源：
[1]AACR Cancer Progress Report - Cancer Progress Report
https://cancerprogressreport.aacr.org/progress/
[2]AACR Cancer Progress Report highlights how di | EurekAlert!
https://www.eurekalert.org/news-releases/931187
[3]日本国立癌症研究中心
http://www.zengankyo.ncc.go.jp/etc/seizonritsu/seizonritsu2012.html#10