疫情扩散风险仍在进一步加大
撰文 | 汪航
由“旅行团”串联起的本土新冠疫情仍在进一步扩散。
自10月17日陕西发现7人核酸检测阳性以来，一周之内，本轮新冠疫情已经波及陕西、甘肃、内蒙古等11个省份，21个城市，呈现面广、点多、分散、传播速度快的特点。
截至10月23日24时，疫情确诊数6天破百，已累计确诊133例，涉及13个旅行团或自驾游。文旅部已于今天下午紧急出台相关措施：严格执行跨省旅游经营活动管理“熔断”机制、暂停经营旅游专列业务。
甘肃省“熔断”文旅活动
甘肃省最早采取旅游熔断措施，与其严峻的疫情形势有关。
18日至23日24时，甘肃省共有确诊本土病例41例 （其中，兰州市30例，张掖市7例，嘉峪关市2例，天水市1例，陇南市1例） 。
据甘肃省新冠肺炎疫情防控工作日调度会议，甘肃省本轮新冠肺炎疫情目前主要有3条旅行相关传播链，3条链有多个暴露点和交集点。
一是兰州旅行团传播链，累及兰州市、张掖市区、嘉峪关市的感染者；
二是D2746火车传播链，累及兰州市、张掖市的感染者；
三是云南旅行团传播链。
从传播链看，旅行团增加了疫情传播风险。甘肃省昨日新增6例确诊病例中，有2名是导游。而在全省现有病例中，有来自3个旅行团的游客，且3个旅行团人员、行程有部分交叉重叠，病毒序列高度同源。
这使得甘肃省疫情呈现局部聚集的特点，主要围绕旅行景点、火车传播。病例已累计波及5个市7个县区，仍有扩散趋势。
根据甘肃省目前已检出的病例基因测序，显示为德尔塔毒株，且与其他省份本土病例基因组高度同源。结合流行病学证据，提示为同一病毒来源导致的多地关联聚集性疫情。
10月23日，甘肃文旅宣布采取“熔断”措施，进一步加强疫情防控。
甘肃省文旅厅和甘肃省卫健委联合宣布，全省立即暂停旅游活动，关闭省内所有旅游景区、文化娱乐场所、旅游演艺场所、影剧院、互联网上网服务场所、公共文化服务场所；暂停举办各种文艺演出、展览和聚集性群众性文化活动。
在今天上午举行的甘肃省第六场疫情防控新闻发布会上，兰州市副市长杨德智介绍，兰州终止在兰游客的一切旅行活动，采取就地隔离、就地观察，集中进行核酸检测；甘肃省张掖市市区、山丹县所有小区 （村） 实行封闭式管理，实行车辆通行管制，私家车禁止上路行驶。
此外，甘肃省目前共有5个中风险地区。除兰州市城关区云祥小区、雁北路天庆丽舍小区外，自2021年10月24日9时起，甘肃省兰州市城关区东湖小区、张掖市甘州区锦绣嘉苑 （梁家墩镇六号村） 、张掖市甘州区龙王庙小区调整为中风险区。
多条旅行团传播链指向额济纳旗
除甘肃兰州旅行团传播链外，本轮疫情还产生上海旅行团、云南昆明旅行团、浙江杭州旅行团、北京昌平旅行团等13条旅行团或自驾游传播链。
“旅行团疫情”关系图
图片来源：北京日报
根据流调信息，截至10月23日24时，本轮疫情报告的133例感染者中，106例与旅行团传播链有关，并有多条旅行团传播链的行程共同指向额济纳旗。
其中，当地一家名叫“桐楠阁”的餐厅成为疫情聚焦点，已与至少20例阳性病例有所关联。
最早被通报的是上海旅行团，7人曾多次在该地就餐，另有1人同行后在宁夏确诊；甘肃兰州通报的5人旅行团也曾在此餐厅就餐，同行1人在湖南确诊。
据内蒙古卫健委通报，桐楠阁餐厅已有5名工作人员确诊，为上海旅行团的密接或次密接；另据“银川发布”官方微信信息，宁夏吴忠新增1例省外输入确诊病例曾在此餐厅就餐。本周四，餐厅所在的达来呼布镇镇区成为高风险地区。
此外，10月20日，湖北天门新增2例本土确诊病例，曾在额济纳旗旅游；10月22日2时，北京市昌平区疾控报告4例核酸检测阳性病例，4人于10月12日一同在内蒙古额济纳旗自驾出游。
旅行团涉及的活动范围广、接触人员多。据悉，额济纳旗正值观赏胡杨林的旅游旺季，疫情导致近万名游客滞留于此，其中大部分是中老年游客。
截至2021年10月24日11时，内蒙古自治区现有本土确诊病例49例，额济纳旗累计确诊31例。
本轮疫情源头：一起新的境外输入
10月24日下午，国家卫生健康委疾控局副局长吴良有在新闻发布会上表示，病例的病毒全基因组序列与国内此前的疫情的同源性低，提示本次疫情是由一起新的境外输入源头引起。
吴良有介绍，本起疫情的病毒为德尔塔变异株，部分病例的呼吸道样本病毒核酸载量高，提示病例排毒量大，传播力强，在暴露人群中引起续发传播的风险较高。
24日下午进行的国务院联防联控机制新闻发布会
图片来源：中国新闻网
截至10月24日9时，全国共有2个高风险地区 （北京市昌平区北七家镇宏福苑社区和额济纳旗达来呼布镇） 和14个中风险地区。
“总体上看，目前疫情处于快速发展阶段，非旅行团的病例数量开始增加，预计随着风险群排查和筛查工作持续开展，未来几天发现病例数将继续增加。”吴良有说。
疫情波及范围仍在进一步扩大。
23日12时至24日15时，北京市新增5例京外关联本土新冠肺炎确诊病例和1例京外关联本土新冠肺炎无症状感染者，分布在昌平、丰台和海淀区，均直接或间接 与内蒙古旅游相关。
北京市通报称，对进京人员实施管控。有1例及以上本土新冠感染者的县及14日内有该县旅居史的人员，严格限制进京、返京。有1例及以上本土新冠病毒感染者所在地级市的其他县人员，非必要不进京，不返京。社区棋牌室等密闭场所暂停开放，严格私人诊所、小诊所、药店监管。
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在24日下午进行的国务院联防联控机制新闻发布会上表示，今冬明春新冠疫情与流感等呼吸道传染病出现叠加流行的风险依然存在。
针对这一情况，在长途跨省旅游方面，文化和旅游部出台了实施跨省旅游经营活动管理“熔断”机制和全国暂停经营旅游专列业务等针对性措施。
除甘肃全省停止跨省旅游，北京市、贵州省、陕西省已暂停跨省旅游或经营跨省团队旅游业务；杭州市、呼和浩特市等地已经暂停中高风险地区的跨省旅游活动。
此外，甘肃兰州、嘉峪关、张掖，内蒙古二连浩特市、额济纳旗等地已全面暂停道路客运服务，中风险地区所在城市的跨城公交、出租车、顺风车业务也将随之暂停。
来源：医学界
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