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神奇!研究发现高学历及多运动的人,非酒精性脂肪性肝患病率更低

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iNature前沿 2021-10-24 10:33

饮食质量 (DQ)、体力活动 (PA) 和社会经济地位 (SES) 对非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 风险的影响尚不清楚。该研究检查了 DQ、PA、SES 和 NAFLD 风险之间的关联。

2021年10月20日,印第安纳大学Naga Chalasani团队在Hepatology 在线发表题为”High quality diet, physical activity and college education are associated with low risk of NAFLD among the U.S. population“的研究论文,该研究对 2017-2018 年美国全国健康和营养检查调查的横断面分析,其中包括 3589 名参与者,他们提供了有关振动控制瞬态弹性成像 (VCTE) 测量、24 小时饮食回忆、PA 和 SES 的可靠信息。DQ 由健康饮食指数 (HEI)-2015 评估。PA 由全球体育活动问卷确定。SES 通过教育程度和家庭贫困收入比 (PIR) 进行评估。NAFLD 的风险是通过使用 VCTE 测量的复合结果来考虑的:非 NAFLD 与无临床显著纤维化 (CSF) 的 NAFLD 与具有 CSF 的 NAFLD。

与不活动的参与者(<600 MET 分钟/周)相比,身体活跃(≥600 MET 分钟/周)的 NAFLD 风险较低(OR:0.71,P=0.043);与非 HQD 相比,高质量饮食 (HQD)(HEI>56.64)与较低的 NAFLD 风险相关(OR:0.58,P<0.01)。HQD 的体力活动者的 NAFLD 风险最低(OR:0.43,P<0.01)。体重指数 (BMI) 和腰围 (WC) 显著介导了 DQ 和 PA 对 NAFLD 风险的影响。教育(大学或以上)(OR:0.65,P=0.034),但与 PIR 无关,与 NAFLD 风险降低相关。HQD 和增加的 PA 部分调节了教育对 NAFLD 风险的影响。教育对 DQ 介导的 NAFLD 风险的总影响为 29%,PA 为 8%。

总之,该研究发现高质量饮食、增加体育锻炼和大学教育与美国人群中较低的 NAFLD 风险相关。

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在美国,大约三分之一的成年人患有非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD),并且随着肥胖和 2 型糖尿病 (T2DM) 的流行,患病率继续增长。不健康的生活方式,包括不健康的饮食和减少的时间体力活动 (PA) 的花费与 NAFLD 的风险密切相关。生活方式干预,包括饮食调整和增加 PA 可能对 NAFLD 的管理有效。

近年来,已经开发了几种饮食评分来探索饮食质量 (DQ) 与健康结果之间的关联。根据不同的饮食评分(停止高血压的饮食方法、替代地中海饮食评分和替代健康饮食指数 - 2010)确定的更健康的 DQ 已被证明可以降低全因死亡率、心血管疾病、癌症和 T2DM 分别约 22%、22%、15% 和 22%。

除了饮食建议外,美国体育活动指南还建议成年人每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动或 75 分钟的剧烈运动,或等效的组合,因为它与积极的健康结果有关。已经证明,增加 PA 不仅与 NAFLD 风险降低有关,而且与美国人群中 NAFLD 个体的全因死亡率和心血管死亡率降低有关。

营养和体力活动方面的社会经济差异有据可查,这解释了一些观察到的健康方面的社会不平等。具有较高社会经济地位 (SES) 的人往往身体更活跃,饮食习惯更健康,因此有助于改善他们的健康状况。因此,在 NAFLD 风险背景下评估 DQ、PA 和 SES 之间的关系是必要的。饮食质量 (DQ)、体力活动 (PA) 和社会经济地位 (SES) 对非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 风险的影响尚不清楚。

该研究对 2017-2018 年美国全国健康和营养检查调查的横断面分析,其中包括 3589 名参与者,他们提供了有关振动控制瞬态弹性成像 (VCTE) 测量、24 小时饮食回忆、PA 和 SES 的可靠信息。DQ 由健康饮食指数 (HEI)-2015 评估。PA 由全球体育活动问卷确定。SES 通过教育程度和家庭贫困收入比 (PIR) 进行评估。NAFLD 的风险是通过使用 VCTE 测量的复合结果来考虑的:非 NAFLD 与无临床显著纤维化 (CSF) 的 NAFLD 与具有 CSF 的 NAFLD。

与不活动的参与者(<600 MET 分钟/周)相比,身体活跃(≥600 MET 分钟/周)的 NAFLD 风险较低(OR:0.71,P=0.043);与非 HQD 相比,高质量饮食 (HQD)(HEI>56.64)与较低的 NAFLD 风险相关(OR:0.58,P<0.01)。HQD 的体力活动者的 NAFLD 风险最低(OR:0.43,P<0.01)。体重指数 (BMI) 和腰围 (WC) 显著介导了 DQ 和 PA 对 NAFLD 风险的影响。教育(大学或以上)(OR:0.65,P=0.034),但与 PIR 无关,与 NAFLD 风险降低相关。HQD 和增加的 PA 部分调节了教育对 NAFLD 风险的影响。教育对 DQ 介导的 NAFLD 风险的总影响为 29%,PA 为 8%。

总之,该研究发现高质量饮食、增加体育锻炼和大学教育与美国人群中较低的 NAFLD 风险相关。

参考消息:

https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.32207

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