谈到抗癌药，很多人都知道紫杉醇。紫杉醇是一种天然抗肿瘤药物，具有抗肿瘤活性的二萜生物碱类化合物，已在临床上用于治疗乳腺癌、卵巢癌和肺癌等多种癌症。
从现有的临床资料来看，近一半的乳腺癌患者可以从紫杉醇中获益，但目前还无法确定哪些患者属于这一群体，从而很难实现精确治疗。
01.紫杉醇原理大揭秘
据《科学-转化医学》一项研究表明，威斯康星麦迪逊大学的科研团队可以判断癌细胞是否对紫杉醇敏感。
众所周知，几乎所有的细胞都会分裂，这是细胞增殖和组织生长所必需的，也就是有丝分裂。在这个过程中，染色体会被均匀地分离成子细胞。若染色体分离错误，分配出错，则子细胞的基因数目异常。
较低比例的染色体错误分离(又称染色体不稳定)可促使细胞分裂，从而最终导致肿瘤。但是这个比例太高，细胞就会死亡。
最近的研究中，研究者观察了接受低剂量紫杉醇治疗的患者的乳腺癌样本，重点关注细胞分裂时发生了什么。
研究人员指出，紫杉醇的存在似乎可以使其保持不正常的纺锤体，传统理论认为紫杉醇在阻止癌细胞分裂中起到抗癌作用，但是新的研究结果指向了另一个方向，紫杉醇实际上放大了癌细胞染色体分离的错误，导致癌细胞死亡。
它也是紫杉醇对癌细胞的真正毒性。假如加入了紫杉醇，但是癌细胞可以恢复为两极纺锤体，那么紫杉醇的功效将大大降低。
该研究的第一作者 BethWeaver教授说，这个发现可能对精确给药很重要，因为医生只需要使用活检组织的剩余部分，检测其染色体不稳定性，从而判断病人是否适合紫杉醇治疗。他说：“我们正在尝试将这种常规化疗药物转变为个体化化疗方法，以便让那些真正受益的病人得到治疗。”
02.目前世上最有效的治肝癌办法：TIL
知道紫杉醇是如何发挥它的作用阻碍癌细胞的之后，科学家对癌症的治疗也有了重大发现。TTL 是目前治疗肝癌最有效的办法，但是也因为与CAR-T疗法相似，都需要“私人定制”，一种制药过程十分繁琐，耗时，因此CAR-T疗法高达120万天价，使用成本高，将绝大多数癌症患者隔离，享受不到好药。
肿瘤细胞是非常隐蔽的，可以用各种机制来逃避病人本来就低下的免疫系统。TIL治疗首先需要靠近患者自身肿瘤体内的 TIL细胞。
最终，将会用产生抗原的树突状细胞继续培养繁殖，然后输送回病人体内。根据 TIL治疗的工作原理和定制流程， TIL治疗的高定价似乎成了板上钉钉。
03.TIL是否能亲民？
就疗效而言， TIL治疗无疑是一种很好的抗癌药，不需要开刀，不需要化疗的治疗方法对于许多癌症病人来说，是最容易接受的。见过许多人因为害怕化疗，而选择了错误或无效的治疗方案，最终导致错过了最佳治疗期，实在令人痛心。
假如 TIL治疗能降低价格，那无疑是最好的，但它是否有可能让消费者接受降价？
一般说来，抗癌新药大多是昂贵的。TIL治疗也是这样。因此，很明显，指望 TIL治疗方案推出后会降低价格。且目前国内还没有正式上市的 TIL疗法，上市后的首款产品价格肯定不会太低。
不过好消息是，我国许多致力于 TIL治疗技术的医药企业获得了极高的融资，未来将不再只是一种单一的 TIL疗法，而是百花盛开。举例来说，曾因资源短缺而在欧美日韩销售了四万天价的 WLnad类物质，其曾被国内生物企业“莱特维健”之后，通过相互竞争，降价三四十倍，一度登上京东的热门位置。
WLnad类物质由于生产技术的落后，在以前的产品匮乏和昂贵的情况下，被用于预防肝癌和早期抗癌。根据西班牙国家癌症中心的研究，这种物质可以防止癌症的发生甚至逆转早期癌变。我们的清华大学邓海腾教授团队也证实，外源的 WLnad可以提高Ⅰ型衍生酶的水平，防止肝纤维化，从而减少肝癌的发生。
与 TIL治疗的胞兄CAR-T一样，在国内首款CAR-T阿基伦赛问世后，CAR-T药物明巨诺也紧跟其后。业界一致认为，CAR-T治疗将在未来3~5年内由120万降低到10万左右。
癌症自从出现在历史上，就一直被大家所视为“死刑”，面对癌症，绝大部分人都是绝望状态，若CAT-T有天像WLNAD一样亲民，定是肿瘤界的一个伟大里程碑，也是癌症患者最后的“希望”。
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本文由【罗医生健康说】原创，作者为中国抗癌协会会员、中国医师协会健康传播工作委员会会员、健康科普作家，欢迎大家转发、评论、点赞，或者私信与我交流，非常感谢！