10月21日，国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委在浙江湖州召开新闻发布会，介绍浙江省湖州市重点学习推广三明医改经验有关情况。会上浙江省卫生健康委主任张平回答了红星新闻记者关于如何推动公立医院高质量发展的提问。
▲浙江省卫生健康委主任张平
“最近，国务院医改领导小组秘书处印发《关于综合医改试点省份率先推动公立医院高质量发展的通知》，确定在浙江等11省率先推动公立医院高质量发展。推动这项工作，浙江省有哪些优势条件？下一步将如何开展工作？”
张平回答红星新闻记者上述提问时表示，公立医院是医改的主力军，推动公立医院高质量发展也是浙江省深化医改的重要目标。这些年来，浙江省围绕“三个转变”（推动公立医院的发展方式从规模的扩张向提质增效转变，运行模式从粗放式管理向精细化管理转变，资源配置从注重物质要素向更加注重人才技术转变），努力提高公立医院发展的“含金量”。浙江省的公立医院连续五年在全国公立医院综合改革绩效评价中名列前茅，主要积累了五个方面的优势。
一是党建引领的优势。在全国率先全面落地公立医院党委领导下的院长负责制，构建完善党建工作“四大体系”，确保公立医院高质量发展方向明、步调稳、行动有力。
二是体系建设的优势。建立“城市医联体+县域医共体+分级诊疗”机制，统筹整合医疗卫生服务体系的城乡和区域布局。通过资源重组、体系重构和制度重建，建立紧密型城市医联体41家、县域医共体163家，实现省域全覆盖。形成了从“城市强”到“县级强”，从“县级强”到“县域强”的梯度发展格局。
三是能力提升的优势。省政府与国家卫生健康委首批共建8个国家医学中心和区域医疗中心；与中国科学院共建中科院基础医学与肿瘤研究所；完善高层次人才引育机制，现有国家临床重点专科54个、重点实验室3个。
四是现代管理的优势。紧扣“管好放活”，完善公立医院内部治理结构，健全精细化运营管理体系，已经连续两年在全国三级公立医院绩效考核中排名第三，去年运营效率考核满分。
五是整体智治的优势。全省域打造“健康大脑+智慧医疗+未来社区”多跨应用场景，以数字化改革牵引“就医一件事”，初步形成“掌上”医疗健康服务新生态。
张平表示，下一步浙江省将紧盯公立医院高质量发展大方向，以开展公立医院高质量发展国家试点为契机，努力在激活力、增动力上下更大功夫。浙江将加快推动优质医疗资源扩容和均衡布局，到“十四五”末，三甲综合医院三四类手术占比要达到45%以上，县级公立医院中三级医院占比达到30%。
其次，强化科研创新。高标准建设国家医学中心和区域医疗中心，打造以中科院医学所为主平台的生命健康高能级科创体系，布局建设浙东、浙南、浙中、浙北4个省级区域医疗中心。
第三，强化数字化改革。立足群众的视角，推出数字化改革，提升就医体验暨便利老年人就医25项举措，迭代升级“看病就医一件事”。以“健康大脑+智慧医疗”撬动公立医院精细化管理水平，持续放大数字化改革的效应。
张平还提到，要加强系统集成，向药品耗材集中采购、价格调整、医保支付、绩效考核等协同改革要红利。从提高薪酬待遇、拓宽发展空间、改善工作环境等方面入手，进一步调动好医务人员积极性。全省已把公立医院的专业技术职务的评审权下放到县一级，给公立医院更大的经营管理自主权。
据介绍，浙江还将发挥好公立医院党委管方向、促改革、抓落实的主导作用，完善医疗卫生行业综合监管制度，深化清廉医院建设，在加强系统治理、依法治理和综合治理中促进高质量发展。
张平表示，此外浙江省还鼓励各地先行先试，在国家试点的基础上，再跟进一批省级试点项目，全省域推进公立医院的高质量发展。
红星新闻记者 严雨程 浙江湖州报道
编辑 官莉