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人类健康的“第一杀手”——脑中风

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常笑健康 2021-10-21 16:15

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在对脑中风的认识上,很多人都走进了误区。近年来,脑中风已经呈现出高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担等五大特点,已成为居民的第一位死亡原因。所以,纠正这些认识误区,才能更好地防治脑中风这种疾病。

脑中风常见的认识误区有很多,人们常常错误地认为,中风不可预防/中风无需治疗/只有老年人才会发生中风/中风后治疗6个月就会好。

事实上是超过80%的中风是可预防的,发生中风应尽快就医,所有年龄段的人都可能发生,可能终生无法恢复。

01

减少中风风险,我们能做什么?

防发病

(一级预防)

从未发过中风或短暂性脑缺发作的人:应及早发现危险因素,并采取综合控制。

一级预防包括药物治疗与非药物治疗两种方式。

  • 非药物治疗主要指养成健康的生活习惯,首先要从饮食上要控制高脂肪食物及大量甜食的摄入,避免肥胖、高血脂、高血压和糖尿病的发生;其次要戒烟,保持适量的体育运动锻炼等。

  • 另一种方式是药物预防。目前,临床上用于心脑血管疾病预防的药物主要是阿司匹林。小剂量阿司匹林有抑制血小板聚集的作用,被广泛用于高血压、糖尿病及冠心病等患者的日常预防中。

防复发

(二级预防)

已发生过中风/短暂性脑缺发作的患者,应采取更积极的措施避免复发。

脑中风二级预防的主要措施有两个,一个是控制危险因素;另一个是可靠持续的药物治疗。只有坚持二级预防提倡“双有效”,即有效药物、有效剂量,吃吃停停是脑中风二级预防的禁忌。

脑中风二级预防应着重注意下列几大方面:

  1. 合理使用降血压药物,一般来说血压控制在140/90mmHg一下,糖尿病患者的血压应控制在130/80mmH个以下;

  2. 服用抗血小板药物;

  3. 服用调节血脂药物;

  4. 控制糖尿病;

  5. 戒烟戒酒;

  6. 积极运动;

  7. 合理饮食,控制体重。

02

出现了哪些症状可能发生了脑中风?

  1. 突然出现一侧身体无力;

  2. 一侧嘴角流口水;

  3. 一侧面、舌、唇或/和肢体麻木或没有知觉;

  4. 不能说话或说话含糊不清,说话前言不搭后语,不能理解他人说话;

  5. 眩晕,突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳;

  6. 一过性黑曚,视物模糊或有重影;

  7. 出现吞咽困难或饮水呛咳;

  8. 突发原因不明的头痛;

  9. 突发出现意识丧失。

脑中风如何识别,很重要。

  • 面瘫:能微笑吗?有嘴角或眼角下垂吗?

  • 肌无力:能伸举上肢吗?

  • 语音困难:能吐字清晰并进行沟通吗?

如出现上述症状之一,尽早就诊,快速行动。

03

最后发生脑中风,该如何处理?

  1. 就地平卧,不要随意搬动病人,不恰当地搬动会家中出脑中风病人病情。

  2. 立即拨打“120”电话,时间就是大脑,少一分延误,多一分康复!

  3. 如果病人是清楚的,家属一定要保持镇静,切勿慌张,不要哭喊或摇晃患者,注意安慰患者,避免造成患者的心理压力。

  4. 给病人测量血压、血糖。在医生没有确诊前,切记给病人服用药物,防止加重病情。

  5. 病人出现昏迷,要确保呼吸道通畅,及时清理呕吐物,头偏向一侧,如果病人不清醒切勿喂水或饮料防止因误吸造成的窒息。

  6. 病人发生抽搐时口腔内不要放置任何物品,不要做掐人中等刺激性行为,不要用力按压肢体,保持病人头偏向一侧,有利于分泌物的排出,等待抽搐停止。

  7. 让了解病情的家属陪同入院向医生提供详细的病史。

  8. 搬运时最好用担架,以减少颠簸加重病人病情。

作者介绍

章乐锋

丽水市第二人民医院

急诊科副主任

简介:中国红十字二级培训师,美国心脏协会BLS导师,浙江省慢阻肺专家联盟委员。长期从事急危重症抢救治疗,擅长各种急性脏器功能衰竭,感染性疾病,急性心肌梗塞,脑梗塞及中毒等。通过重症医学专业5C培训,熟练掌握气管切开术,呼吸机应用,纤维支气管镜;B超引导下深静脉穿刺术,运用picco监测技术和B超进行血流动力学监测等。

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