现在越来越多的夫妻开始重视备孕问题，孕前体重管理不但可以提高受孕率，对于孕期健康体重也有着良好作用。于是备孕期“减肥”成了很多备孕妈妈的功课。而火爆网络的“生酮饮食”法成为很多女性的首选，到底什么是生酮饮食？这种方式真的健康吗？
什么是生酮饮食？
生酮饮食(KetotonicDiet，KD) ，是指高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的配方饮食。
在经典的生酮饮食中，
脂肪供能高达70%～80%，
蛋白质约为10%～20%，
而碳水化合物只占5%～10%。
通常碳水化合物摄入低于50g/天，脂肪摄入量为蛋白质与碳水化合物摄入量之和的4倍。也就是说，每天要多吃油脂、肉类，而几乎不吃主食如馒头、大米等主食，含碳水化合物较多的根茎类蔬菜、水果也要少吃。那么生酮饮食法是怎么发展来的呢？
其实生酮饮食是一种来源于医学上的治疗方法。早在20 世纪20 年代，人们就发现了脂肪替代葡萄糖作为能量来源，引起体内脂肪优先分解产生酮体的饮食方式，并且通过模拟禁食引起的代谢变化治疗难治性癫痫疗效明显。此后相关研究也发现，生酮饮食对孤独症谱系障碍、阿尔茨海默病、帕金森病等神经及神经退行性疾病有着潜在辅助治疗作用。最近还有研究显示，生酮饮食可能提高某些癌症药物的功效。从医学上来说，生酮饮食法确实存在其应用价值。
生酮饮食能减肥吗？
对于大多数普通人来说，能成为生酮饮食的粉丝主要是因为它减肥的功效。此前，《美国医学会杂志》曾发表文章称，在一项针对60～75 岁肥胖老人为期8 周的临床试验中，食用生酮饮食组平均减重9.7%，而低脂饮食组平局仅减重2.1%。但后来《欧洲营养学杂志》又发表论文称，生酮饮食的短期减肥效果有好有差，也无证据支持生酮饮食减肥的长期效果、安全性和健康益处。如此说来，对于生酮饮食的减肥效果，学术界也是众说纷纭。
我们先来看看生酮饮食在体内的代谢机理：人体的生理活动以及其他活动都是靠能量来维持，而机体对摄入的营养成分的利用有先后顺序。首先是碳水化合物功能，即淀粉水解产生的葡萄糖被利用；然后是脂肪水解产生的甘油和脂肪酸被利用；最后功能是蛋白质水解产生的氨基酸。
当人体禁食了碳水化合物以后，就不会再有葡萄糖供能，那么机体就会自动消耗肝糖元以及暂时分解肌肉来供能。这样持续大约三四天后，体内储存的肝糖元就会被用完，由于大脑只能利用葡萄糖和酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮）供能，所以这时肝脏就会开始把脂肪酸分解为酮体，再经血液循环为大脑供能。看到这里，大家应该知道为什么那些追求生酮饮食的人一般3～4天才能进入那种口苦、食欲降低的“生酮状态”了。
说白了，生酮饮食就是在迫使你的身体使用另外一种不同的燃料，比如说原先是用汽油，现在则改用酒精了。生酮饮食让机体不再依赖碳水化合物的分解的葡萄糖供能，而依赖酮体——一种肝脏从储存的脂肪中产生的燃料。
从这方面来说，生酮饮食应该是可以减肥的。不过医学上的生酮饮食也有着严格的规定：比如说必须要天天吃脂肪，每天吃少于20～50g 的碳水化合物（一个香蕉约含27g碳水化合物）。以每天摄入2000 kcal的普通人所需能量来说，相当于每天要吃165g脂肪、40g 碳水化合物和75g 蛋白质。如果摄入的蛋白质过多，也会影响其效果，也就是说，一定要多吃些油大的东西，比如说肥肉。但如果吃过多、超过人体需求量的脂肪，也达不到减肥的目的，也许会越来越肥。
备孕期并不适合生酮法
生酮饮食直接分解脂肪供能看似是一种理想的减肥方法，但存在一定健康风险。比如长期只吃肉、不吃谷物和果蔬的不平衡饮食结构会让机体缺乏B族维生素、维生素C、硒、镁、磷等维生素和矿物质；由于肝脏需要代谢太多的脂肪，可能会使肝脏功能变差，变成非酒精性脂肪肝；蛋白质过多的生酮饮食可能会让肾脏超载负荷，并增加患肾结石的概率。
另外有研究指出，短期生酮饮食会带来腹痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘、高甘油三酯血症、高尿酸、高胆固醇血症等诸多不良反应。对于长期的生酮饮食干预，可能会影响机体的骨代谢，引起骨质疏松。还有研究发现，高脂肪的生酮饮食能刺激胆汁酸分泌，使有害肠菌过度生长诱发炎症，让营养性肥胖变成炎症性肥胖。营养性肥胖只要遵循“管住嘴，迈开腿”是可以减掉多余脂肪的，但对于炎症性肥胖来说，脂肪组织贮存的能量几乎无法消耗。
可见，生酮饮食只是一个减脂的方式，并不能够为胚胎的发育提供良好的基础，反而会因消耗体内的营养素储备，出现营养不良、代谢率下降，并可能降低体内各内脏器官的功能，还会影响心情，出现暴躁、失眠等精神心理问题，十分不利于身体受孕，所以准妈妈们请不要用生酮法来管理你的备孕体重。
参考资料：
[1]Paoli A, Bianco A, Damiani E, et al. Ketogenic diet in neuromuscular and neurodegenerativediseases [J]. BioMed Research International, 2014, 2014:1-10.
[2] Knut H L, Md M H, Christine E R, et al. A ketogenic diet accelerates neurodegenerationinmice with induced mitochondrial DNA toxicity in the forebrain [J]. Neurobiology of Aging, 2016,48: 34-47.