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医保是关乎民生的一项重要保障。在2016年以前,城市和农村的医保是分开的,分别为城镇居民医疗保险和农村新型医疗保险(即新农合),直到2016年以后,两个保险才合并为城乡居民医疗保险。

相对于城镇医疗保险,农村的医保建立稍晚,直到2003年才开始正式实施。新农合最初缴费每人每年只要10元,但随后开始逐年上涨为30元、50元、70元、100元……240元、280元等,而在今年6月份,政策提到将再次提高个人缴费标准增加40元,也就是说280元再加上40元调整为320元每人每年。320元看似不多,但是农村家庭收入较低,如果按一家5口人来算,那么一年也要支出1600多元,也是一笔不小的开支。许多人表示交不起,不想交了。为什么农村医保频繁上涨呢?

一、医保上涨的3大原因

首先,随着社会发展,医疗费用也越来越高。很多人都有体验,一个小小的感冒甚至都要花费几百块近千元,除了药费,检查费用等也都陆续上涨,因此总体推高了医疗支出,那么也使报销费用增长,财政压力增大。

二是随着医保的发展,报销的范围也越来越广。最初医保只针对几种大病,随后范围陆续扩大,报得病多了,支出自然也增加。

三是就医频率越来越高。一方面,大家都对健康开始重视,尤其是老人和孩子生病去医院的次数明显增加;另一方面,随着生活水平提高了,一些疾病的病发率也提高了。因此总体医疗费用上涨。

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二、农民为啥不愿交?3个原因很真实

首先客观来说,农村与城镇不一样,城镇打工随随便便几个月的工资就顶农村一年的收入。农村普遍收入过低,一年算下来,医保的缴费对于农村家庭来说并不少。

其次,在看病的实际报销过程中,很多人发现有很多药都是报不了的,而且比如门诊看病也往往报不了。例如,有一位农村朋友说他骨折花费了近6万元,但是仅报销了6000元。因此这么算下来,实际的报销的钱数和总支出来说比例较低。

第三,由于农村的医保推行比城镇较晚,因此普及认知还有一个过程。比如,医保究竟是在什么情况下才能发挥作用?很多人仍然不清楚,认为只要去医院就能报销。另外,对报销比例理解得也不准确,实际看病过程中一些药品不能报销,因此算下来报销比例低于期望。所以很多农民认为,每年还要交几百元,用时又用不上,觉得亏了,于是就不愿意交了。

三、怎么解决?

首先,医保的发展是一个过程。一方面国家不断推进医疗改革,增加医保范围的病种以及报销比例,但同时也要对医院进行规范。比如,医生开的很多药都是医保之外的,而且价格十分昂贵。如果从药品方面不断增加常用药,而规范医生优先开医保范围内的药品,有利于提高医保报销比例,使农民享受到医保的利好。

其次,增加农民收入的同时,放缓缴费上涨的速度。尤其针对仍以务农收为主要收入的家庭来说,粮食能卖多少钱和天气以及产量、质量等息息相关,因此收入并不稳定,这种情况下医保缴费不断上涨,肯定压力巨大。

此外,还有一些重复缴费的问题,比如一些人去到城镇打工后,在城镇也上了保险,但是不知道农原来在农村上的医保还要不要缴纳,于是稀里糊涂的两边都缴费,造成了很多重复缴费。农村的医保发展还有很长一段路要走,不过医保是生活的一个重要保障,还是尽量不要断缴为好。

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