山东单县医保结算造出“脑中风”村

山东单县医保结算造出“脑中风”村#山东菏泽部门的农保报销制度，背后存在很大漏洞。目前公安部门已介入调查，并控制了部分人员。估计如果继续调查，可能会解救一堆巢箱病例。因为这不可能是一两个人可以制造的问题。
山东单县不少村民发现自己患了“脑中风”。从老人到几岁的孩子，医疗保险系统显示他们中风并接受过各种治疗。从村民反映的情况来看，这可能涉及数百人。当地村卫生室负责人也对此表示怀疑，因为他们自己也曾“中风”。再想想医保报销涉及多个环节。这种骗取医保基金的违法行为，只有当地村卫生室才能完成。
医保报销流程在设计上还是比较严格的。当事人需到诊所或医院就诊，并有完整的诊疗记录。之后由上级医院汇总，或将数据上报当地医保部门申请报销。资金由医保部门核定后发放，报销的医保资金必须交到诊所或当地医院。那么，要拿走医保基金，卫生系统就必须先虚构条件，出具药品或检测报告，再获取返还的医保基金，获取非法利润。
如果医保卡在村民手里，看病流程是怎样完成的？这很可能是医保诊疗制度和报销制度存在漏洞，在没有医保卡的情况下伪造或添加到后台系统中造成的。所以这一定是一个比较大的案例。有卫生系统的人，有医疗保险报销系统的人，还有审计员。
市民如发现医保卡被盗，要及时报告投诉。因为一旦形成虚假的医疗诊疗记录，对相关商业健康保险的缴费和投保构成极大的风险。有可能在你真的生病后，申请商业保险赔偿被拒绝。同时，如果你是年轻人，可能会给你的就业、参军、考试带来障碍。
有些人胆子真大，敢偷国家医保基金。今年5月1日医保新政后，此类事情的刑事处罚还是比较重的。
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