重离子放射治疗的一种，是将重离子加速到接近光速的粒子来照射肿瘤组织消灭肿瘤。重粒子的质量更高，射束的直行性好。因而能更精确地攻击肿瘤组织，对肿瘤细胞的杀伤力也更大。在强力杀灭肿瘤细胞的同时，可以有效保护肿瘤周围正常组织而又不产生明显的放射毒副作用。
在治疗头颈部癌症、前列腺癌等恶性肿瘤时，采用重离子治疗的效果与手术相当，且能更大限度保留器官功能，提高患者的生存质量。但是任何一种方法都有一定的局限性，重离子治疗也不适合所有的病症，今天厚朴方舟为大家总结了重离子治疗肿瘤的适应症以及效果。
图源：qst.go.jp
1、头颈癌-适应症
1、头颈部及眼眶的非扁平上皮癌
2、粘膜恶性黑色素瘤
3、除口腔、咽、喉以外部位的鳞状上皮癌
4、头颈部肉瘤
5、不适合手术切除的脊索瘤、软骨肉瘤等
有报告指出，重离子治疗大唾液腺癌的5年局部控制率和总生存率分别为74%和82%；重离子治疗腺样囊性癌5 年局部控制率和总生存率为68%和74%；重离子治疗黏膜恶性黑色素瘤5年局部控制率和总生存率为72%和45%（手术切除的五年生存率为25%-45%）。
2、肺癌-适应症
1、临床分期为 Tis，T1-T4N0（不包括邻近器官浸润的 T4）的原发性肺癌
2、临床分期 TanyN1-3M0 或 T4N0M0（有区域淋巴结转移或邻近器官浸润）的原发性非小细胞肺癌，无远处转移的气管、支气管癌
3、3处及以下寡转移的轻微转移性肺肿瘤
报告指出，重离子治疗I期肺癌的5年生存率为45%，单剂量增加后的5年生存率为56%；重离子治疗晚期肺癌2年生存率为52%；所有转移性肺肿瘤经重离子治疗后2年生存率为71%；结直肠肺转移接受重离子治疗后2年生存率为65%。
3、肝癌-适应症
1、难治性肝细胞癌
2、不可切除或复发性肝内胆管癌
3、3处及以下寡转移的轻微转移性肝肿瘤
日本QST截至2001年的重离子治疗肝癌数据显示，3年局部控制率为90.3%，无严重副作用或死亡；在针对结直肠癌转移性肝肿瘤的临床试验中，研究人员得出经重离子治疗后结直肠癌肝转移患者3年局部控制率为82%。
图源：qst.go.jp
4、眼部肿瘤-适应症
1、位于眼眶的脉络膜恶性黑色素瘤
2、需进行眼眶内容物清除的泪腺癌
据日本QST医院截至2017年的统计数据显示，重离子治疗脉络膜恶性黑色素瘤的5年总生存率为80.4%，保眼率为92.8%（眼球摘除手术五年生存率为60%）。
截至2019年，日本QST医院诊治的泪腺癌患者数据显示经重离子治疗后这类患者的3年生存率为80%（手术切除的5年局部控制率约为40-50%且不利于维持患者术后生活质量）。
图源：qst.go.jp
5、骨骼和软组织肿瘤-适应症
1、经组织学诊断为肉瘤
2、不适合根治性切除的骨骼和软组织肿瘤
3、局部治疗后被判断为接受重离子治疗有助于预后
研究数据显示，骶骨脊索瘤接受重离子治疗后5年局部控制率和5年总生存率为77%和81%；20岁以下的躯干骨肉瘤接受重离子治疗后5年局部控制率和5年总生存率均为63%；躯干软组织肉瘤接受重离子治疗后5年局部控制率和5年总生存率分别为65%和62%。
2015年重离子束多中心临床研究（J-CROS）对764名骨骼和软组织肿瘤患者治疗数据做出统计，得出5年局部控制率为68%，5年生存率为65%，并发现治疗结果因组织学和恶性肿瘤的不同而有很大差异。
6、前列腺癌-适应症
病理诊断为T1c-T4（膀胱颈浸润）N0M0原发性前列腺癌
根据日本重离子放疗设施的一项多中心回顾性研究显示，重离子治疗前列腺癌的效果分为低中高三个风险程度，其中低危组的5年总生存率为100%，中危组为99%，高危组为96%，5年以上严重并发症的发生率为0%。均呈现出了良好的治疗成果。并且根据日本QST医院的长期报告分析显示，在前列腺癌死亡率较高的高危人群中，经重离子治疗后5年死亡率为1.5%，10年死亡率为5%。
图源：qst.go.jp
日本重离子治疗医院：QST医院
QST医院是日本国家量子科学技术研究所的一个部门，该研究所是专门从事癌症放射治疗的放射医学治疗部门，同时该院还具有作为紧急辐射医疗机构的功能。该院的目标是「癌症归零」而努力奋斗，通过不断研发重离子线技术，并与其他离子线并用达到提高治疗效果的新的治疗方案。QST医院是引导世界重粒子最先端的医疗机构，开发了世界首创的重粒子治疗装置(HIMAC)为患者提供最先端的治疗技术。
作为国内知名的海外医疗服务机构，厚朴方舟与日本多家权威医院以及重离子治疗中心有着长期的友好合作关系，如果您有重离子治疗的需要或是想了解更多重离子治疗的相关信息，可以联系厚朴方舟。
参考来源：
[1] Yamamoto N，Miyamoto T , et al.: J Thorac Oncol, 12: 673-680, 2017
[2] Yamamoto N, et al.: Pulmonary Medicine. 2013; 219746, 6.
[3] Takahashi W, et al .: Radiation Oncology. 2014; 9: 68.
[4] Kasuya et al. Cancer. 2017; doi: 10.1002 / cncr.30816
[5] Makishima et al. Cancer Science. 2018; doi: 10.1111 / cas.13872
[6] 肝臓がん｜重粒子線治療の適応 - QST病院（旧放射線医学総合研究所病院）｜重粒子線治療（がん治療）
https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/patients/indications/08.php
[7] 肝がん｜牧島弘和｜専門医の解説 - QST病院（旧放射線医学総合研究所病院）｜重粒子線治療（がん治療）
https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/radiotherapy/explanation/doctor03.php