作者：广东省药学会 广东祈福医院 主管药师 陈子娇
案例
王阿姨，女，56岁，因最近出现多尿、多饮、多食、体重下降等症状，怀疑自己得了糖尿病，自行到附近药店购买消渴丸服用，心想中成药副作用小，安全方便，多吃也没关系，吃多点还降得快，于是一次15丸，一日三次（说明书中用法用量：一次5-10丸，一日2-3次，饭前用温水送服）。王阿姨在服药多日后的某个晚上，跳广场舞时晕倒在地，送医后诊断是低血糖，幸运的是救治得时，康复出院。
中成药不都是中药成分应该很安全的啊？
我们广东人平时最喜欢拿消渴丸里面的成分葛根，黄芪，山药等中药材煲汤喝，怎么会出现这种情况呢？
什么是中成药？
中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。
中成药按所含成分分为两大类：
◼︎ 一类为仅含有中药成分的中成药；
◼︎ 另一类为含有化学药成分的中西药复方制剂。
上面的例子告诉我们，当你服用中成药的时候，不能忽略其中含有的西药成分哦！
老年人应该如何选择和使用中成药？
1、老年人购买及使用中成药时应阅读一下药品说明书，了解中成药里的主要成分及其含量。在自己不能判断其成分中是否含有西药成分时，应咨询医师或药师的用药意见。
2、自行用药，请按照说明书推荐的剂量及用药频次使用，不可随意增减。
3、中成药与其它药物同时服用时，应注意所含成分是否有重复。不能确定时可咨询医师和药师，以规避重复用药所带来的用药风险。
常见含西药成分的中成药有哪些？
1、含西药成分的降糖类中成药
王阿姨使用的消渴丸就是含西药成分降糖类中成药的代表药物，类似的还有消糖灵等。其所含的西药成分都是格列本脲，只有确诊为Ⅱ型糖尿病的病人才可以使用消渴丸，使用过程中要严格按照说明书使用，尤其是与其它降糖类药物同时服用时，要在医生的指导下合理使用。
2、含西药成分的降压类中成药
含西药成分的降压类中成药有珍菊降压片、脉君安片、复方罗布麻片、舒络片等，其中珍菊降压片中含有氢氯噻嗪，有利尿降压作用，长期服用引起低血钾，同时因其可抑制胰岛素释放，可使糖耐量降低，血糖升高，故患有肝病、肾病、糖尿病的老年人不宜服用。使用含有氢氯噻嗪的中成药时，同样要避免其重复用药的叠加效应。
3、含西药成分的感冒类中成药
临床上治疗感冒的中成药较多，作为非处方药患者可以从药店自行购买，在使用中往往容易忽略这些药中含有的西药成分，耳熟能详的维C银翘片和感冒灵冲剂是含西药成分的感冒类中成药中的“领军”药物。两种感冒药虽然名称不一，但其所含的西药成分是一样的，都含有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏（即扑尔敏），如果同时服用这两种药物，因剂量过大容易引发较为严重的不良反应。
贴心小提示
在自行购买和服用中成药之前，请认真阅读说明书，对其所含有的成分、功效、不良反应、禁忌症等应有清晰的了解，必要时询问医生或药师的专业意见，做到“安全用药，安心用药”。
审稿专家：广东祈福医院药学部 主任药师 蒋琳兰
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