导读
不管高血压的诊断标准是多少，高血压带来的伤害迟早会到！
来源：“杨庆闲弹医迹江湖”微信公众号
作者：杨庆闲弹
一觉醒来，自己竟然成了高血压患者？！
这可不是一句玩笑话，在前几年美国将高血压诊断标准下调时，就有一大批美国人一夜之间被诊断为了高血压。
看到如此情形，很多中国人坐不住了：
“那我们国家现在的标准是什么呀？！不会也...”
要知道我国已经成为全球高血压患者最多的国家，据最新数据显示：18岁及以上成人高血压患病率为23.2%，患者总人数达2.45亿。
毫不夸张的讲，几乎每4个中国成年人中，就有1人是高血压患者。
这么多的高血压患者，难道也是我们的高血压诊断标准下调造成的？
但事实上，我国并未跟着美国下调高血压诊断标准，仍然延续着以前的标准。
那么问题来了，美国作为世界上医学最先进的国家之一，既然他们的标准都改了，那我们中国的标准为什么不跟着修改呢？
今天我们就从医学层面上好好跟大家说道说道。
高血压诊断标准到底是什么？
讲了这么久，中美两国高血压诊断标准到底是什么呢？
先来说说我们国家的诊断标准吧：
如果患者在3个非同日测量，收缩压（高压）≥140mmHg或舒张压（低压）≥90mmHg，就可诊断为高血压。
其中，高压＜120mmHg或低压＜80mmHg为理想血压；高压在120~139 mmHg ，低压在80~89 mmHg为高值血压。
而美国心脏病学会在2017年重新定义了高血压标准，他们将诊断高血压的标准下调了10 mmHg，血压≥130/80 mmHg即可诊断为高血压。
于是之前血压一直在130-140mmHg之间徘徊的美国人一下从正常人变为了高血压患者。
为何要下调？
很明显，美国人在高血压诊断标准的界定上略显“激进“，在中国的诊断标准上往下调了10mmHg。
可别小看这短短的10mmHg的差距，这意味着美国将有一半人口成为高血压患者，患病比例上升到近46%。
要是将这个诊断标准用在中国，可能高血压患者人数将增加一倍，达到5亿。如果用在全世界，那数量更不敢想象了。
那为什么美国要这么做呢？
其实，不管在美国还是在中国，都有一个共识：不超过120/80mmHg才是理想的血压。
只要超过理想血压，收缩压每升高20毫米汞柱、舒张压每升高10毫米汞柱，心脑血管事件风险（卒中、心梗等）就要增加1倍或更多。
而且有研究表明，血压为130-139/80-89 mmHg的中年人，10年后群体中64%的人可能会成为高血压患者。并且与正常血压人群相比，这部分患者发生冠心病、心肌梗死和中风的风险分别增加了40%、86%和66%。
所以，血压不超过140/90mmHg并不意味着高枕无忧了，在130-139/80-89 mmHg这个范围内的血压容易发展为高血压。
正是因为这种原因，美国就将高血压的诊断标准下调至了130/80 mmHg，他们主要目的是为了促使大众更加关注自己的血压健康。
这样不仅能提高国民的高血压预防意识，还能及时对高血压进行早期识别和干预，同时也可以在高血压的低危患者中筛选高危患者，进行针对性控制。
中国为什么不修改诊断标准？
说到底还是因为国家的国情不一样。
不同国家的高血压诊断标准，是根据每个国家的整体医疗水平以及民众的健康水平和实际情况来制定的。
在目前这个诊断标准下，我们都已是世界上高血压患者最多的国家了，要是也随美国下调诊断标准，数量庞大的患者会突然寻求治疗，这将对本就短缺的医疗资源，造成更大冲击。
不仅不此，中国高血压防控的着重点和美国也是有明显差异的。
我国整体防治高血压的水平还比较低，高血压的防治意识也比较薄弱。
最突出的就是高血压治疗率和达标率都远低于美国，中国有大概53.2%的高血压患者没有接受治疗，而美国治疗率则达到77.9%。
更重要的是美国有54.7%的患者的血压能够控制正常，我们国家的高血压患者则只有20.3%能够控制正常，差距甚大。
这样看来，美国高血压防控的现状是追求“更好”，而我们的防控着重点是如何在全国范围内尽快扭转高血压控制率低下的局面。
总的来说，如果贸然下调高血压的诊断标准，就有可能引起一系列的不可控问题。
在整体高血压防治可控的情况下，延续以往的标准，可能是最好的办法之一。
而且在中国，也将血压数值130/80mmHg定为“正常高值血压”，虽没有像美国一样直接界定为高血压，但当我们的血压处于正常血压高值时，就应该要通过生活方式的干预来控制血压升高的趋势了。
当然啦，无论是美国高血压标准的修改，还是中国高血压标准的延续，都不应该影响我们保持健康的生活方式。
可千万不能因为我们的高血压标准不是130/80mmHg，就心存侥幸，想着多喝一口酒，多熬一个夜，多抽一支烟也没事。
这样一来，不管高血压的诊断标准是多少，高血压带来的伤害迟早会到！
参考资料：
[1] 国家基层高血压管理专家委员会.国家基层高血压防治管理指南2020版[J].中国医学前沿杂志(电子版),2021,13(04):26-37.
[2] 国家卫生健康委员会疾病预防控制局.中国高血压健康管理规范(2019)[J].中华心血管病杂志,2020(01):10-46.
[3].中国高血压防治指南2018年修订版[J].心脑血管病防治,2019,19(01):1-44.
[4].血压超过130/80，心血管风险明显升高！Circulation杂志超640万人研究 ,中国循环杂志 ,2020
[5]美国人为什么前移高血压的诊断标准[J]. 家庭医学:上半月, 2018.
[6]≥130/80诊断为高血压！刚刚，高血压被重新定义！,中国实用内科杂志,2017-11-14.
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