糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病,已成为严重的世界性公共卫生问题。国际糖尿病联盟 (IDF) 发布的数据显示,预计到 2045 年,全球糖尿病患者总数将增至 6.29 亿。

在最新的 2020 版糖尿病防治指南中指出,根据最新的流调数据显示,依照 WHO 诊断标准,我国糖尿病患病率已上升至 11.2% 。

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我国糖尿病患病率的变化

中国糖尿病问题严峻,检出率近一成。在我们身边,平均每 10 个人中就有 1 人患有糖尿病,它正在成为现代人最大的健康挑战之一。

糖尿病引发的各种并发症,如心脑血管疾病,糖尿病足,糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等等,将成为糖尿病患者挥之不去的噩梦。

糖尿病并发症

目前对于大部分糖尿病患者,尚无较好的治愈方法,但是对于脆性糖尿病患者和糖尿病伴有严重并发症患者,目前有一种可治愈糖尿病的新技术——胰岛移植

什么是胰岛?

胰岛内的 β 细胞具有分泌胰岛素的作用,是控制高血糖的关键, 1 型糖尿病患者由于胰岛 β 细胞被损伤和破坏,导致其体内胰岛素的分泌常完全或几乎完全丧失从而出现高血糖;2 型糖尿病是由于胰岛 β 细胞功能逐渐减退而出现高血糖。

所以说,糖尿病发生的根本原因还是因为胰岛上的 β 细胞功能障碍导致的。

糖尿病患者都可以进行胰岛细胞移植?

发现血糖升高首先需要控制饮食及合理运动。

如果血糖仍然升高,需去内分泌科就诊,在医生指导下口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖。

若通过此类治疗患者的血糖能保持平稳的话,就无需进行胰岛细胞移植。

该手术仅针对内科治疗效果不佳的糖尿病。

到什么病程可以考虑进行胰岛移植?

① 经过严格的正规治疗,血糖控制仍不稳定,甚至出现酮症酸中毒;

② 一年内发生过 2 次及以上的低血糖(脆性糖尿病);

③ 其他器官出现功能损伤(视网膜及眼部的其他病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病神经病变等);

④ 器官移植后糖尿病。

若出现以上一种或多种症状,再通过详细的筛查,以明确是否适合进行胰岛移植。

胰岛细胞移植是大手术吗?

胰岛细胞移植其实是个微创手术。

1. 其主要的核心部分是在实验室内将整个胰腺经过处理得到 5-8ml 的胰岛细胞;

2. 然后在彩超及 DSA 引导下,穿刺至肝脏门静脉,将分离出来的胰岛细胞注射进去。胰岛细胞可以在肝窦内生长并分泌胰岛素。手术只会留下一个小针眼,第二天就可以下床和正常人一样活动了。

胰岛细胞分离的过程是怎样的?手术是怎么做的?

将获取到的胰腺运送至 GMP 实验室,通过消化、分离、纯化,最终获取 5-8ml 的胰岛细胞,整个过程大概需要 5-6 个小时。

这一过程需要在保证胰岛细胞维持在最佳状态的同时,获取尽可能多且纯的胰岛细胞。

胰岛移植过程

胰岛细胞移植对控制血糖有什么特点?

胰岛细胞移植具有自身分泌胰岛素、建立葡萄糖感应器、适时释放胰岛素、保持血糖正常水平、长期发挥功效等优点,可以减轻甚至逆转糖尿病慢性并发症和发病过程。

术后 1 年 C 肽阳性率 90% ,也就是说 90% 的手术治疗使得患者机体恢复了胰岛素的分泌。

胰岛细胞移植的有效率是多少?会复发吗?

在接受了异体胰岛细胞移植治疗的糖尿病患者中, 1 年有效率超过 90% ,移植5年后仍然有超过 60% 的患者不需要注射胰岛素;所有患者均不再出现明显的低血糖发作;一次注射脱离胰岛素的患者,最长时间已达 16 年。

在将来,随着胰岛移植技术的不断发展与推广,也许糖尿病就真的被治愈了,我们会共同期待着。

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