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天气渐冷,“它”可冷不得!

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上海长宁 2021-10-14 19:33

又是一年重阳节。自古以来,老人们会在这个日子登高、饮菊酒、祈祷长寿。上海市同仁医院骨科副主任医师程千提醒广大老年朋友,入秋以后天气渐冷,寒冷刺激不仅会带来身体的不适,还会加重膝关节酸痛症状,因此这个季节“暖心”的同时更要“暖膝”。

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“寒冷会导致肌肉收缩、关节僵硬、血运减少、滑液分泌减少,继而损伤关节软骨。由于关节软骨结构特殊,几乎没有再生能力,一旦损伤就不能自行修复。”程千医生介绍,随着年龄的增长,膝关节软骨含水量减少,抗疲劳能力减弱。膝关节用得越多,承受重量越大,关节软骨磨损的概率也就越大,膝关节退化也快,就会引起疼痛和膝关节骨性关节炎。

据了解,膝关节是人体最大的承重关节,正常膝关节主要由上方的股骨,下方的胫骨,前方的髌骨,中间的半月板,和周围的关节囊组成。关节软骨具有弹性功能,然而损伤后修复困难,半月板的存在使股骨和胫骨更加匹配,可以缓冲外力。

目前,骨性关节炎治疗分为基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建治疗四个层次。

局部外用药物治疗

早期膝骨关节炎患者,尤其是高龄患者或基础疾病较多的患者,先选择局部外用药物治疗。当皮肤有伤口、皮疹等不良状况时应慎用,出现过敏反应时应及时停止使用。

口服药物

口服药物由胃肠道吸收,可以达到较高的血药浓度,作用强于外用药物;然而毒副作用也相对较大。

关节腔内注射药物

常用的注射药物包括糖皮质激素、富血小板血浆、几丁糖、玻璃酸钠等,可有效缓解疼痛,改善关节功能。

关节镜清理术

关节镜清理主要针对伴有机械交锁或半月板撕裂等症状的患者,通过关节镜游离体清理、半月板成型等,能减轻部分早中期患者的症状。

膝关节单髁置换

是去除疼痛,保膝手术的最佳选择,仅对病变间室进行表面置换,不损伤膝关节其他结构,术后关节功能及运动学更接近自然关节。同时手术创伤小,切口小,出血少,手术时间短,术后康复快,病人更满意。

说到膝关节单髁置换,程千医生为记者讲述了这样一个病例。

78岁芮先生受膝盖疼痛困扰多年,严重时双腿疼痛难忍,行走困难。前不久,膝盖疼痛再次复发,芮先生来到同仁医院骨科,向程千医生求助。

“患者只是单纯的膝关节内侧间室狭窄,内侧间室软骨及骨破坏,是单间室骨性关节炎,疼痛也只有内侧疼痛症状,所以我们选择了保膝治疗,为患者进行右膝关节单髁置换。手术属于微创,时间短,恢复快,关节感觉更接近自然状态。”程千医生介绍。术后当天,芮先生便可下地,3个月后又为他进行了左侧膝关节单髁置换。如今,芮先生恢复良好,生活回归正常。

程千,副主任医师,副教授,硕士研究生导师,上海市科技专家,上海市医学会运动医学青年委员会副主任委员,亚洲人工关节学会《Arthroplasty》杂志特约审稿专家。熟练开展老年股骨颈骨折人工关节置换,膝骨性关节炎单髁置换手术,让患者快速康复;擅长肩周炎,肩袖损伤,膝半月板、韧带损伤等关节镜微创手术。

骨科关节专家门诊:周一、周五上午

部分图片来源网络

文字:赵立

编辑:高琴

*转载请注明来源于“上海长宁”

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