在我国，骨质疏松的发病率普遍偏高。2021年，最新的中国骨质疏松症流行病学调查结果显示：我国50岁以上人群患骨质疏松病概率为19.2%，中老年女性骨质疏松问题尤为严重，65岁以上女性患骨质疏松率高达51.6%。很多人也注意到了这一现象，我身边的很多亲戚朋友也经常会给父母买一些钙片服用，希望能有效对抗骨质疏松。
前段时间，我的姑姑说后脚跟疼，表姐带她检查，结果显示为骨质疏松。表姐不太相信，因为姑姑一直补充钙片，怎么会骨质疏松呢，会不会是哪个医院诊断错了？带着这样的疑惑，表姐带着姑姑来到我所在的医院，再次检查骨密度、骨代谢标记物和雌激素水平，确定是更年期骨质疏松。
在很多人的常识中，认为中老年人只要补充足够的钙剂，就不会发生骨质疏松。其实这是一个错误的认知，中老年人，特别是中老年女性，随着更年期的到来，体内激素水平的变化，往往更容易患有更年期骨质疏松症。作为医生，我会通过这篇文章，为大家讲解补钙与更年期骨质疏松的种种关系。
一、中老年人是如何患有更年期骨质疏松的？
人体在正常情况下，骨的生成速度与吸收速度处于代谢平衡状态，而随着年龄的增大，这种平衡被打破，破骨细胞吸收速度加快，成纤维细胞生成胶原纤维的比例降低，使骨骼的韧性下降。
就如同新长出的具有弹性和抗压能力强的嫩枝，随着时间的推移，转换为中空将枯的老枝，在这个由量变达到质变的过程中，骨量下降到一定程度，骨的脆性增加，一旦遇到较强的外力，就会形变甚至是断裂。
特别是女性，到达更年期后，一方面，卵巢功能开始衰退，包括雌酮、雌二醇、雌三醇在内的雌激素水平均下降，钙和维生素D的吸收减少；另一方面，成骨细胞活性降低，生成速度下降，破骨细胞活性增强，被破坏速度的增加，此消彼长，所以更年期女性与同龄的男性相比，更容易患更年期骨质疏松症，甚至是骨折。
二、医生告诉你，补钙为什么不能预防更年期骨质疏松
更年期的骨质疏松，是继发于更年期的，可以说是更年期综合症诸多病症之一，其中最重要的原因是女性雌激素水平的降低，而导致破骨细胞活性增强，成骨细胞活性降低，骨密度下降。
首先，更年期是人体一个生理性的衰老变化，在这一个生理过程中，由于人体内分泌代谢功能紊乱，钙、磷代谢失调，骨骼无法有效地吸收利用钙，致使大量的钙流失。所以单纯性的补钙无法阻止这一过程，也就没法做到预防更年期骨质疏松。
其次，钙只是组成骨组织的其中一种成分，要增加骨密度，需要同时补充多种物质。如果只是盲目的补钙，过量的钙可能会堆积在软组织中，骨密度却无法增高，这些过多的钙经过日积月累，还可能还会流向肾脏、血管，导致肾结石、高血压、血管硬化等症状的出现。
所以作为医生再次提醒大家，千万不要盲目补钙，更不要以为，单纯的补钙就能够预防更年期骨质疏松症，还会适得其反。
三、如何预防更年期骨质疏松
讲到这里，可能很多人就慌了，以往的经验都是错误的，那么应该如何正确的预防更年期骨质疏松呢？
1.营养均衡，健康饮食，不乱挑食。
如果经常营养不均衡，矿物质、蛋白质、微量元素、维生素等达不到人体所需的量时，都会影响钙的吸收。
所以日常饮食注意搭配，营养均衡，多食用一些奶类、蛋类、乳制品、海鲜、坚果、绿色蔬菜等，保证蛋白质和钙磷的来源充足，这样骨生成速度才会提高，使骨衰老变慢。
2.晒太阳补充维生素D。
我们都知道维生素D能够促进钙的吸收，而最简单补充维生素D的方法就是晒太阳，人体所需的维生素D主要是通过在阳光紫外线的照射下由皮肤合成的。
平常要多晒太阳，而且不要隔着玻璃晒，应让紫外线直接照射到皮肤上，这样皮肤才会合成足够的维生素D，维持肌力。如果无法行动不便，无法到户外晒太阳，则需要补充足够的维生素D或者是 α—骨化醇。
3.增加运动量。
运动的好处是一个老生常谈的话题，对于对抗更年期骨质疏松来说，在提高机体免疫力的同时，一方面，在户外能够有更长的时间晒太阳，补充维生素D；另一方面，运动会刺激成骨细胞活性，导致骨密度增加。
对于中老年人来说，要有氧运动是不二的选择，太极、瑜伽、慢跑、登山等，效果都是很不错的。
4.健康的生活方式。
要减少烟酒、碳酸饮料等的摄入量，改变不良生活习惯，保证身体健康的同时，尽可能减少骨流失的因素。
不要熬夜，睡眠大多与激素水平有关，所以一定要有一个良好的睡眠。睡觉要身心放松，营造一个良好的睡眠环境。
5.经常进行常规的骨密度监测。
骨密度可以在一定程度上，反映更年期妇女与骨质疏松的距离，女性从40岁开始，要定期进行检查，可以很好的监测身体的健康水平，为下一步的运动、营养调节等防治方案提供依据。
6.适当补充雌激素。
更年期妇女可以根据自己的身体状况，及更年期症状表现，由医生指导，适当补充雌激素，这样可以延缓骨密度下降的水平，但是自己千万不要乱用。
四、如果患有更年期骨质疏松，应该如何治疗？
首先，上面提到的预防方法都可以继续用，减缓钙流失的速度。
然后，要保持一个良好的心态，虽然骨质疏松是一个不可逆的过程，但是这不是不治之症，在治疗的过程中，积极配合医生的治疗，心情好了才能够事半功倍的效果。
接着，还需要进行药物治疗。临床上，医生会根据骨质疏松的相关症状进行确切的治疗。
如果患者伴随骨骼的疼痛，要考虑止疼，及早服用布洛芬或者是艾瑞西布，如果伴随有骨折，则需要及时进行外科处理。
日常用药可以考虑，雌激素、降钙素、双膦酸盐等，这些药物可以降低破骨细胞活性，抑制骨吸收；氟化物、同化类固醇、甲状旁腺激素、生长激素等刺激骨生成的药物，激活成骨细胞活性，可以增加骨密度；另外，还会用到维生素D以及钙剂，要注意每日钙的补充量不要超过800毫克。
最后，更年期骨质疏松患者的饮食习惯以及联合用药也需要注意，不要吃得过甜或过咸，也不要喝浓茶、咖啡、碳酸饮料，还要避免与利尿剂、糖皮质激素、抗癫痫药等药物同用，以免产生药物的相互作用。
再次提醒大家，不要再被无良广告商家欺骗，认为单纯补钙就能够预防，甚至是治疗更年期骨质疏松症了。要提高对更年期骨质疏松的认知，普及骨密度监测的重要性，再用科学有效的方法，预防和治疗，才是正确的选择。
更年期会带来身体和精神上的双重影响，这对女性来说是一个很大的压力，会为个人和家庭带来不少糟心事儿。但是这个过程必须要去正视，这是大部分人都会面临生理现象，要学会去调节心态，不要过多的被负面情绪影响，多走出去看看外面的风景，结交更多的人，也许就会有一个不一样的更年期。