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2021年9月7日法国巴黎消息,由全球制药公司Servier和生物技术初创公司Neurochlore合作进行的两项bumetanide(布美他尼)治疗自闭症核心障碍的三期临床试验,宣布提前终止。

据双方披露的消息,两个三期临床试验都严格地按照现代医学标准的临床双盲实验设计,即受试组和对照组的随机双盲实验。

这两项三期临床实验是在欧洲药品管理局监管下进行的,总共有14个国家的422名从重度到中度的儿童和青少年参加。其中一个临床实验包括211名2-6岁儿童,另一个同样211名,但是年龄在7-17间的青少年。

这项研究中,主要评估bumetanide对自闭症的核心障碍包括交流和社交互动,以及重复刻板的行为的影响。由此,研究者分别使用以下量表进行评估:CARS(儿童自闭症评估量表), SRS(社交反应量表),CGI(临床整体印象量表)和Vineland 量表。

遗憾的是,经过6个月的临床实验,两个临床的实验组和对照组没有明显差别,当然,也没有发现明显的药物副作用。

Bumetanide是临床上使用的一种利尿剂。法国学者Yehezkel Ben-Ari观察到Bumetanide能调节小鼠中的化学信息分子多巴胺(GABA)水平,而有理论认为,多巴胺在大脑中的异常,可能是自闭症的一种生物学机制。

早在2010年,Yehezkel Ben-Ari的第一个人体实验表明, Bumetanide提高了5名自闭症儿童的核心障碍。然后,他于2012年创立了生物科技公司Neurochlore,并申请了Bumetanide治疗自闭症的发明专利。

2013年,Neurochlore对27名受试自闭症儿童,重复了其早期实验结果。2017年,他们发表了一项总共88名儿童参与的,每天两次服用0毫克、0.5毫克、1毫克或者2毫克Bumetanide,总共三个月的临床实验报告,结果表明,研究组在CARS量表的得分上有显著提高。

据Spectrumnews当时的报道,很多专家对此结果表示了谨慎的乐观,主要的质疑是,由于Bumetanide的利尿剂作用,很难说,这是一个严谨的双盲实验。

但是,这个结果促成了国际医药集团,Servier与Neurochlore合作,投入资金,进行了迄今为止最大的两项三期临床实验。

Servier的研发副总裁,Claude Bertrand对此结果深表遗憾,“之前的临床实验结果表明,Bumetanide对自闭症的核心症状有显著的作用,令人失望的是,迄今为止,临床上依然没有任何治疗自闭症核心症状的药物。”

Neurochlore的总裁,Yehezkel Ben-Ari教授认为,“两个三期临床实验同时失败,实在令人沮丧”。他在公司的声明中表示,将使用人工智能的方法,进一步分析这些数据,以证实Bumetanide发现是否对某些亚型的自闭症有效果。

今年早些时候,上海新华医院发布了Bumetanide二期临床实验的结果,还上了微博热搜。大米和小米也发过专题报道:

参考文献:

1. https://servier.com/en/communique/servier-and-neurochlore-announce-the-main-results-of-the-two-phase-3-clinical-studies-assessing-bumetanide-in-the-treatment-of-autism-spectrum-disorders-in-children-and-adolescents/

2.https://www.biopharmadive.com/news/servier-neurochlore-autism-phase-3-trial/606214/

3.https://www.spectrumnews.org/news/trials-repurposed-drug-shows-promise-autism/

——本文转载自小丫丫自闭症

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