导读

中国有数千万儿童青少年需要专业精神科的治疗,但全国仅有五百名儿童精神科专职医师,且主要分布在大城市;由于家长对疾病认识的缺乏等因素,儿童青少年抑郁障碍、焦虑障碍、注意缺陷多动障碍等疾病易被忽视;应加强儿童青少年精神障碍的三级预防体系建设,早筛查、早干预

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精神障碍是全球公共卫生问题,为各国带来严重的疾病和经济负担,其中儿童青少年精神卫生状况尤其值得关注。每年10月10日是世界精神卫生日,2021年的主题即为“青春之心灵青春之少年”。图/视觉中国

文|记者 范俏佳

近两年,因抑郁情绪、自杀自伤等来到儿童精神科就诊的孩子显著增多。“孩子经受的环境负性事件相对比过去要多,比如更大的学习压力等等,这些都可能成为诱发孩子罹患精神障碍的因素。”北京大学第六医院(下称北大六院)儿童心理卫生中心主任刘靖说。

精神障碍是全球公共卫生问题,为各国带来严重的疾病和经济负担,其中儿童青少年精神卫生状况尤其值得关注。每年10月10日是世界精神卫生日,2021年的主题即为“青春之心灵青春之少年”。

中国有数千万儿童青少年因罹患精神障碍而需要专业治疗,但全国仅有五百名儿童精神科专职医师,且主要分布在大城市,不少患儿因未能早发现、早诊断而延误病情,医疗服务的可及性亟待改善。另外,由于家长对疾病认识的缺乏、儿童表达能力有限等因素,抑郁障碍、焦虑障碍、多动症、抽动症等疾病容易被忽视,却对孩子社会功能产生较大损害。

儿童青少年精神障碍是指发病年龄小于18岁的精神障碍,一些可起病于人生任何阶段的疾病在儿童青少年阶段也可发病,如精神分裂症、抑郁障碍、双相障碍、器质性精神障碍、精神活性物质所致精神和行为障碍。除此之外,儿童青少年精神障碍还包括一些特发于儿童青少年时期的精神障碍,如孤独症、注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)、抽动障碍(tic disorder)、品行障碍等。

全国儿童精神科医生仅五百人

财新记者:近年来儿童青少年心理问题和精神障碍的患病趋势如何?

刘靖:近年来,到门诊就诊的孩子确实比过去多了。比如,与三、四年前比,以抑郁情绪来就诊的孩子,包括有自杀自伤想法或行为的孩子确实比过去多,尤其疫情以后感觉明显增多。但从发病率角度讲,目前没有之前的数据可以对比,所以不能有确切结论。

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抑郁症时常以“生命杀手”的面貌见诸报端,成为公众生活中的一项“高频词汇”。但如果让科研工作者为其画像,关键词可能是——发病机制不明确、诊断主观性强且缺乏客观诊断指标,治疗有效但鲜有突破性药物;如果让临床医生为其画像,关键词可能是——就诊率极低,治疗规范性差。

尽管近年来公众知晓度不断提升,但是社会对抑郁症仍存在广泛的误区,致使患者的早诊断和早治疗受到阻碍。这一世界第二大疾患的防治在中国仍面临多重困境。世界精神卫生日(10月10日)前夕,财新记者专访首都医科大学附属北京安定医院(下称安定医院)院长王刚,请他介绍全球抑郁症诊断和治疗进展以及新技术在精神疾病领域的应用情况。安定医院创建于1914年,是北京市属精神卫生医疗机构暨三级甲等专科医院,截止2020年底,医院编制床位800张。

从精神科一线医生到临床基础研究,再到精神类新药临床试验以及精神专科医院管理,王刚深耕精神卫生领域三十余载,作为工作组组长主持编写《中国抑郁症防治指南》、《中国抑郁症诊疗规范》。2006年领导成立国内第一家以抑郁症为主攻方向的大型临床医学中心,现任国家精神心理疾病临床医学研究中心主任。

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精神疾病是全球公共卫生问题,给各国都带来严重的疾病和经济负担。据世界卫生组织(WHO)统计,全球约10亿人正在遭受精神障碍困扰,每40秒就有一人自杀。

今年的世界精神卫生日,世界卫生组织与全球精神卫生联盟、世界精神卫生联合会等伙伴组织一道鼓励全世界采取公共行动。

世界卫生组织总干事谭德塞博士说:“世界精神卫生日给全世界一个机会,让我们团结起来,开始纠正对精神卫生的历史性忽视。我们已经看到了新冠肺炎大流行对人们精神健康造成的影响,而这仅仅是个开始。”

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