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中度抑郁症患者怎样解开心里的死结?

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安忻睡眠 2021-10-12 17:41

作为一名精神科医生,临床上治疗过非常多的抑郁症患者,他们成病的原因各不相同,在医学归结为遗传-生理-社会心理这三大类因素。我也见过许多来访的患者因心结造成的抑郁症。

在日常生活中,我们和身边的人也经常会有心里解不开的事情,由于看待问题的方法、解决事情的能力不同,有些人可能无法顺利解开心结。如果无法排解,久而久之就有患上心理疾病的可能,心结变成“死结”。

一.“这个结是怎么来的呢?”

人们心理问题的形成会经历3个阶段

1. 诱因

常见的来源包括:

重大的生活变化。导致你生活发生巨大变化的事件;

家庭。如果你的家庭生活混乱,你可能会感到不安,忧伤或焦虑;

上班/上学。对于大多数人来说,工作或学校的义务是一个巨大的压力来源;

人际关系。如果你在上班或上学时感到不受重视,或者陷入难以继续的工作,你可能会觉得你的生活很糟糕。

社会生活等

都会让我们产生情绪上的波动。

2.不合理的信念

由于对诱因有着错误的理解,和不好的认知。例如把错误归咎到自己身上,埋怨自己,内疚、自责的情绪无法正常疏导。

3. 结果

长期处在压抑的情绪中,负面情绪无法向外发泄,就会转而攻击自己。

我们可以这么认为:

当遇到无法解决的事情受挫,就会产生负面情绪攻击自己;经常受挫,总是攻击自己;

身体就会产生自动防御功能,为了“阻止”你最终的“自我攻击”,就会在开始认知的阶段让你认为所有的事是不好的;

最终演变成自动化的负面思维模式,进而产生不好的行为和情绪障碍。

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二.“如何打开死结?”

所以在上述“结果”产生之前,我们有以下几个步骤帮助打开心中的死结。

但是首先,在已经确诊的情况下,一定要谨遵医生的治疗方案。

对抗中重度抑郁症,最好做好“长跑”的准备,中重度患者,也必须服药。

很多患者(大部分是患者家属)很担心药物副作用,尤其是带孩子来的家长,总是问:医生,能不能不吃药啊?

我的答案都是:不行,这个阶段必须得服药。

我们的身心是一个整体,负面情绪与其导致的躯体不适的症状,会形成恶性循环。

在治疗的路上,我们要做的,不只是打开心结,还要承受抑郁带来的心理无法承受的负面情绪,还有失眠、头痛等躯体化症状。

所以第一阶段,我们要做的是用药物来控制住,或者说“关闭”情绪。

接下来,寻找让你认为生活很糟糕的原因。

有许多原因会让你觉得你的生活很糟糕,可能会感到焦虑或抑郁。

尝试心境变化,找出真正的原因所在,并对生活从各个角度去分析,有助于改善情绪。

问问自己以下问题,以帮助分析:

你是否患有重大疾病?
是否曾滥用药物和/或酒精吗?
最近有没有什么大事?
最近有没有经历过亲人的去世?
有与人人冲突吗?
有虐待或创伤的历史吗?
是否服用什么处方药物?

如果你对这些问题中的任何一个回答是肯定的,它可能是你认为你的生活很糟糕的原因。

如果长期压抑内心,时间长了我们会淡忘,但是身体不会忘记。有时需要与医生共同工作,寻找问题产生的原因。

另外,减少消极情绪,增加积极性

这时首先需要纠正不合理的信念。当等药物起效,情绪有效得到控制之后,我们需要做一个较为长程的心理治疗,心理治疗可以改变患者的负性思维模式,形成一个长期的治疗效果。

科学的心理治疗,已经被证明与抗抑郁剂一样有效改善轻度至中度抑郁症;

认知疗法在预防复发方面也有不错的效果;

心理治疗效果通常在几次治疗后出现。

最后,走出去,再次回到社交圈子

有一个大家容易忽略的问题:在抑郁症的过程中,我们可能因为一些原因回避社交,不与他人沟通交流,沉溺于自己的孤独之中,就会越发不敢进入社会,与人交往有回避情绪,进而形成死结。

但人的社会性是自然而然的,在工作中和与他人沟通的过程中,我们自然会得到一些认同感、满足感。这满足了我们社会生活中的依赖性、利他性和协作性,让我们更加能客观的评价自身的价值。

在最初尝试进行社交的时候,不必过分苛求。

当然,我还是要强调,是否患有抑郁症,怎样确诊,如何治疗,这都需要专业的精神科、心理科医生来进行判断。

本文作者:

北京延庆区医院主任医师 许宝贵

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