患者自述：尴尬部位尴尬病，如何是好
前天，我在洗澡时，无意中摸到右侧阴囊内好像有一肿块，睾丸也似乎比以前大了些。虽然不疼不痒，性功能和身体也一直没有什么异常，可各种想法还是不可抑制地浮现在我脑海里：会不会是肿瘤？肿瘤不是老年人才多发的吗，我还这么年轻！如果不是，那会是什么？要真的是肿瘤，是不是要把睾丸切掉？结婚还没几年，难道正值壮年的我从此就要与性生活绝缘？妻子以后该怎么办，要离婚还是当“活寡妇”？要是传了出去，或者变成阴阳怪气的“太监”，我还怎么见人，如何面对学生……一大堆问题瞬间充斥着我的整个思想，这个澡，洗了半个多小时。
夜里，我又偷偷摸了几次，虽然不能确定是什么，但这个“不速之客”像眼睛里的沙子，弄得我浑身不自在。经过一夜的辗转、难眠，我决定先去看了再说。第二天下午，正好没课，我独自来到医院，4点50分快下班时，病人已经陆陆续续离开医院，候诊大厅只剩下寥寥几人。我这才怯生生地走进诊室，支支吾吾地向医生叙述我的情况。
经过一番询问和检查，医生没有说得太多，建议我第二天住院做个详细检查。虽然没证实是什么病，但从他紧锁的眉头中我就知道不乐观，更多的担心又造就一个失眠夜。在妻子的安慰和鼓励下，我干脆早早起床，办齐入院手续，接受详细检查。
一套检查下来，果然是睾丸肿瘤！主治医生说需要手术切除。
医生自述：疾病尴尬，也有对策
周四下午，夕阳已经照进了诊室，空旷的候诊大厅里只稀疏地坐着几个病人，我也准备收拾下班。这时，一个高瘦俊朗，约摸三十五六岁的男子走进来。他怯生生地坐下，说发现自己的睾丸无痛性增大、有肿块，这个主诉让我心里“咯噔”了一下，我首先想到了睾丸肿瘤。经过简单的查体，可以清楚地触及他右侧阴囊内的确有一肿物。再追问病史，他幼年曾有过睾丸外伤，这令我更怀疑肿瘤的可能性，因为睾丸外伤史是肿瘤发生的危险因素之一。各种辅助检查今天已经来不及，我只好让徐先生第二天住院做进一步检查。
第二天一早，病区里交班刚结束，徐先生就办好了住院手续。我再一次仔细检查，患者右侧睾丸可触及一质地较硬的肿物，触之不痛、无弹性，手托睾丸有沉重感，右侧附睾清晰可及，睾丸鞘膜与阴囊亦不粘连，阴囊透光试验阴性。随即我开了各种检查单，预约阴囊超声、腹部CT，还有AFP（甲胎蛋白）和HCG（人类绒毛膜促性腺激素）这两种在睾丸肿瘤内都有较高表达的肿瘤标记物检查。阴囊超声对睾丸肿瘤的诊断具有较高的价值，而腹部CT主要检查的是患者腹膜后淋巴结有无肿大。
第三天各种检查结果回报，肿瘤标记物指标升高，阴囊超声提示右侧睾丸实质性占位，腹部CT未发现腹膜后淋巴结转移——如此可以比较明确地诊断徐先生患了右侧睾丸肿瘤。
手术切除是根治的最佳办法，可跟徐先生谈话时他却面有难色。我很清楚患者的忧虑，便安慰道：“我们将要为你实施的是根治性右侧睾丸切除术，为了预防转移，还要进行腹膜后淋巴结清扫术。放心，我们只切除一侧睾丸，余下的一侧完全可以分泌足够的雄激素，对正常生活影响不大。而且这是保留性神经的手术，可以最大限度避免阳痿和射精障碍的发生。”听到这里，徐先生的心结仿佛突然被打开，在妻子的鼓励下，终于同意接受手术治疗。
手术很顺利，术后病理检查结果为畸胎瘤，恶性程度比较高，但未见淋巴结转移，属于Ⅰ期，术后可以不化疗，但要密切随访，出院时我嘱咐他：第1年每个月随访1次，包括体检、X线胸片及血清学标志物测定，每3个月做1次腹部CT；第2年每2个月随访1次，每6个月做1次腹部CT；第3年开始，每3～6月随访1次。
徐先生在第六个月复诊时，一切正常，他还特地告诉我，已经恢复了性生活，疾病没有摧毁他！
年轻男士，别轻视定期睾丸检查
睾丸肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤之一。在男性15～35岁年龄组中，发病率居第4位。而且，这个年龄段的男子最不愿谈及他们的睾丸问题，更不愿意看医生，因此这个年龄段的男子患睾丸癌的危险最高。
睾丸肿瘤可分为原发性和继发性。原发肿瘤中约95%属生殖细胞性。其余为非生殖细胞肿瘤，分为胚胎癌、畸胎瘤、畸胎癌、绒毛膜上皮癌四种组织类型。继发性睾丸肿瘤较为少见，包括恶性淋巴瘤、白血病及源自前列腺癌、肺癌、皮肤黑色素瘤、结肠癌、肾癌等的转移性肿瘤。右侧睾丸肿瘤较左侧常见，这与右侧隐睾发病率较高有一定关系。
睾丸肿瘤几乎都是恶性的（癌）。根据病史、体征，B超和CT等影像学检查，性激素及肿瘤标志物的测定，诊断睾丸肿瘤并不困难。睾丸肿瘤一旦发现并明确诊断，应尽快进行外科治疗。作为外科治疗的第一步，除了采用经腹股沟或根治性的手术切除患侧睾丸，别无选择，I、II期者还须作腹膜后淋巴结清扫术。现时采用的腹膜后淋巴结清扫术，可以避免损伤腹下神经及盆神经丛，不致患者术后出现阳痿、射精障碍或不育，易于让患者接受。
睾丸癌虽然只占所有癌症发病率的1％，但据“全美癌症协会”的统计，近几十年来，全球患者有逐渐增多的趋势，仅在美国，近20年睾丸癌患者就增加了25％。所以，15～40岁的男子每月应进行自我检查，检查的最佳时机是在洗澡时。具体方法是：用手轻轻捏住睾丸，拇指放在上部，食指和中指放在下部。用拇指和食指轻轻转动睾丸，如果有异常的、豌豆大小且不疼的肿块，则一定要马上咨询医生。此外，如长期背疼或下腹部隐隐作痛，睾丸无故肿大、阴囊沉重感、睾丸积液，乳房部位变软等都是睾丸癌的“警示症状”。
睾丸癌是一种恶性程度比较高的肿瘤，其发展、转移很快，非常危险。但如果能及早发现、及早治疗，治愈率几乎可达100％，所以年轻男士不可轻视对睾丸的定期检查。
阴囊透光试验：将手电筒从阴囊下面照射阴囊，可在阴囊表面看到皮肤及阴囊内组织呈鲜红色，睾丸呈黑色阴影。如光线能透过，阴囊皮肤仍呈鲜红色，称为透光试验阳性；当阴囊内为疝（疝囊内是肠管）或质地致密的肿瘤组织时，则不透光，透光试验阴性。