作者：安徽医科大学第三附属医院 孙静
儿童都是好动的，对世界很好奇，他们感知事物大多是透过视觉、触觉、嗅觉和味觉等。对于五颜六色的小药丸，小家伙们会因为好奇放到嘴里尝尝。在平常的工作中经常会收到幼儿家长咨询宝宝误服维生素D如何处理以及宝宝维生素D可以添加到什么时候？
宝宝误服维生素D如何处理？
普通维生素D安全剂量范围宽，人群中极少会长期使用超过最大耐受剂量的维生素D，少有因普通维生素D摄入过量导致中毒的报道。生理性补充普通维生素D导致高钙血症的风险非常小。美国医学会建议婴儿维生素D的可耐受最大摄入量为1000U/d，而1岁以上儿童为2000U/d。
不良反应
1、维生素D每日60000U的剂量能引起高钙血症，会产生肌无力、情感淡漠、头痛、食欲缺乏、恶心和呕吐。
2、个体对维生素D的耐受性相差较大；婴儿和儿童通常更易发生中毒反应，如果发生毒性作用则应停用。
3、通常通过检测血清25OHD浓度判断是否存在维生素D中毒。
4、宝宝如果误服维生素D，家长不用过于担心，毕竟这个药物的安全剂量范围宽，但应及时送宝宝去医院就诊进行评估和治疗。
家长最好在家里准备个小药箱，将常用药品放在小药箱里，不要让孩子看到及碰到。尽量购买孩子不易打开包装或容器的药品；每次使用药品后做到及时封存、放回原位；教育家人妥善放置药品的重要性。
维生素D可以添加到是什么时候？
维生素D可参与钙和磷的代谢，促进其吸收，并对骨质形成有重要作用。维生素D补充量应包括食物、日光照射、含维生素D的配方奶粉等。婴儿（包括母乳喂养儿）生后2周摄入维生素D 400U/d至2岁。对于2岁以上的宝宝如果日常饮食摄入维生素D充足，加之适当的户外运动（尤其是夏季户外活动较多时），可不必另外补充维生素D。2岁后如果宝宝户外活动的时间比较短，或者生活的地方阳光照射不充足，可以在儿科医生的指导下继续补充维生素D，保证每天不低于400 U维生素D摄入。
使用注意
不推荐使用维生素D代谢产物及类似物（骨化二醇、阿法骨化醇、骨化三醇、双氢速甾醇等）进行常规的维生素D补充。活性维生素Ｄ及其类似物（骨化三醇、 阿法骨化醇和帕立骨化醇等）导致高尿钙的风险明显高于普通维生素Ｄ，特别是联合补充钙剂时，需要在医师或药师的指导下正规使用，定期复查。
看病找医生，用药找药师，希望我的回答能够帮助到您！
审稿专家：安徽医科大学第三附属医院 秦侃
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