脑卒中现在已经成为仅次于缺血性心脏病的第二大死因,也是首要的致残原因。目前我国现存卒中患者1000多万,每年新发卒中患者约250万,且还在以每年8.7%的速率迅速增长。
而等着脑卒中发病之后再治疗,是一个非常愚蠢的行为。好比打仗了再铸造兵器,渴了的时候再打井,除夕了再买火车票一样,为时晚矣。
早在两千多年前,中国古人就总结出“圣人不治已病治未病”的道理,也就是说,预防要比治疗重要得多。
脑卒中的预防
脑卒中的预防,特别要注意一级预防和二级预防。所谓一级预防,就是在脑卒中还未发生,对存在的将来可能导致脑卒中发生的危险因素进行防控。
一级预防
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一级预防分为药物预防和非药物预防两种方式;
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非药物预防主要指养成健康的生活习惯,即:控制高脂肪食物和甜食摄入;戒烟;适当运动、减肥;
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药物预防主要是以阿司匹林为代表的药物,阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,血小板聚集是脑卒中发生的关键环节;
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所以阿司匹林被广泛用于糖尿病、冠心病、高脂血症等导致血管已发生严重动脉粥样硬化的患者的日常预防中;
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除此之外,不同的患者还使用其他的药物预防,如患者有房颤血栓,需口服抗凝药物。
脑卒中的二级预防是指已经发生过脑卒中,如何防止卒中再次发作。其主要措施有两个:一是控制危险因素;另一个是持续的药物治疗。
二级预防
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合理使用抗高血压药物。高血压可加快动脉硬化发展速度与程度,血压越高,脑卒中发生和复发的机会越大,血压治疗应控制在140/80mmHg以下;
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抗血小板药物。阿司匹林是首选,它可以抗血小板凝聚和释放,预防血栓形成;
临床数据表明,每天常规服用100mg阿司匹林,可以有效预防脑卒中复发。如果存在阿司匹林抵抗,可选择其他抗血小板药物如氯吡格雷等;
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服用调血脂药物。血脂异常可以让血液粘稠,血流缓慢,供应脑的血流量减少,还可以加速血管动脉硬化斑块的形成;
常用他汀类药物,可保护血管内皮,至于血脂降低多少,要视个体差异,并听从医生医嘱;
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控制糖尿病。糖尿病可以引起严重的血管损害,是卒中发生非常重要的危险因素,简单来说,血糖应控制在正常范围内,并需要用糖化血红蛋白等指标长期监控;
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戒烟限酒。此条为老生常谈,只要是卒中患者,都应该贯彻到底;
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积极运动。适当锻炼可消耗脂肪,减少体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性。以慢跑、散步、太极等不剧烈的有氧运动为宜;
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合理饮食,控制体重。饮食清淡、少盐、少糖。
预防记住“FAST”
很多人都因为脑卒中去世,可是,卒中都应该是有先兆的,我们应该如何早期发现呢?
记住FAST原则
Face
嘴歪向一侧
Arm
一侧胳膊无力
Speech
说话困难
Time
最快速度叫救护车
记住,从发病到溶栓的时间,只有4-5个小时,3个小时内最佳,只要在这个时间内溶栓,大多数患者可以挽救缺血的脑组织,但如果超过这个时间,脑组织的缺血就变得不可逆。
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