肺癌是危害人类健康的恶性肿瘤之一，也是发病率和死亡率都很高的疾病。一提到它，很多人谈之色变。一旦患上，不少人认为如被判了死刑一样无法治疗。而如果肺癌又发生了脑转移，无疑是到了癌症晚期，加速了疾病进程和最终结局，更加无法治疗。真的如大众想的一般悲观、严重吗？
近日，年近六旬的齐大爷罹患肺癌四期，同时又发生了肝部转移和脑部转移，尤其脑转移进展迅速，症状明显。但在首都医科大学三博脑科医院神经外科二病区主任张明山团队的治疗下，颅内肿瘤全部切除，术前不适症状有了明显改善，不仅生存期得到了有效延长，更为后续治疗奠定了良好基础。
突患重症
齐大爷最开始感觉到不舒服是在去年12月份，一向食欲很好、胃口大开的他突然对任何食物都提不起兴趣，而且总感觉莫名心慌、烦躁。到当地医院检查，血常规指标严重超标，进一步详细检查影像显示肺部有肿块，怀疑是肿瘤，而且发现肿瘤已经向肝部和脑部发生了转移。
得知这一消息后，齐大爷非常沮丧，但仍不放弃求生治疗的希望，很快就在当地医院接受了手术，病理结果显示为肺癌、四期。这样的结果并不乐观，肿瘤恶性程度非常高，而且往往进展非常迅速，生存期预计只有一年左右。
听从医生的治疗建议，齐大爷进行了后续放疗、化疗的全身综合治疗，可喜的是控制较为理想，多次复查显示都没有复发生长。脑转移和肝转移肿瘤，由于病灶都较小，而且还没有引起症状，齐大爷就按照医生的建议，药物随访控制治疗。但今年6月份的一次随访复查，却发现脑部转移的肿瘤在迅速增长。
脑肿瘤明显变大，压迫症状明显
6月份的影像资料显示，脑部转移的肿瘤体积近5公分，仅仅半年多的时间，肿瘤就由最开始的不到1公分，迅速增大了4公分。不仅肿瘤生长很快，而且已经产生压迫导致齐大爷有了明显的不适症状，左侧上下肢体发麻，肢体肌力下降，做走路、抬手等动作时没有力气，位置、方向感不准确，有时感觉到手脚不能听从自身使唤。
多方打听，齐大爷来到首都医科大学三博脑科医院，找到了神经外科二病区主任张明山团队。医生接诊后，发现脑部转移病灶在右侧顶叶，压迫了中央前回和中央后回，由于顶叶主管人的感觉功能，所以才导致患者出现了左侧肢体一系列不适症状。
“由于肿瘤这半年生长速度非常快，而且已经有了明显压迫，所以需要尽快手术治疗，否则肿瘤将会持续增大，压迫得更加厉害。”和齐大爷及家属术前谈话阶段，张明山主任团队查阅资料、分析影像片子，为患者进行了详细的术前评估，虽然对手术有较大把握，但也面临着不小的风险。
由于肿瘤靠近中央前回、中央后回，压迫功能区，手术稍有不慎伤及到功能区，患者术后会出现肢体活动障碍，甚至左侧偏瘫，这是患者本人、家属和医生都无法接受的。
肿瘤全部切除，症状消失
制定出详尽的手术方案和充足的手术预案后，张明山主任团队为齐大爷施行了脑肿瘤切除手术，术中在显微镜下仔细寻找肿瘤边界，分离肿瘤与神经组织、血管后，将肿瘤顺利完整切除。
术后第二天，齐大爷就从ICU转回到普通病房。此后几天，生命体征一切正常，神清语利，左侧肢体麻木、无力、活动不畅的情况较术前改善明显，术后也没有出现担心的肢体活动障碍、瘫痪等并发症。目前已经顺利出院，开始接受放疗、化疗的综合治疗。
首都医科大学三博脑科医院神经外科二病区主任张明山表示，脑转移癌系指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内，其发病率占颅内肿瘤的3.5%-10%，以肺癌脑转移最多见。临床统计，肺癌患者在整个病程中发生脑转移的风险达40%。
肺癌发生脑转移虽然处于癌症晚期阶段，但不代表已经无法治疗，患者不要轻言放弃，积极治疗仍能获得良好预后，甚至还会超出预期。临床经验证明，神经外科手术是治疗脑转移癌的一种重要手段，术后患者症状改善得很明显，尤其瘤周水肿消退得非常迅速，生活质量有了明显提高，生存时间得到延长的同时还能为后续治疗赢下宝贵的时间窗口，打下良好的治疗基础。
张明山主任表示，三博在脑转移癌手术治疗方面有着丰富经验，至今已手术治疗脑转移癌200多例。还配备有颅脑手术先进的诊断及治疗设备，如脑磁图，磁共振等诊断设备，以及术中导航、术中超声和术中电生理监测等，能够提高肿瘤全切程度，减少手术并发症。
此外，三博每年还举办多期全身瘤脑转移的学术研讨会，同时与多家肿瘤医院建立合作关系，并与各个专业肿瘤专家建立会诊合作，开设多学科联合门诊综合诊治脑转移癌，为脑转移患者后续全身系统治疗提供了一站式技术指导。（孔令栓）