- 研究人员调查了一种常见的抗骨质疏松药物阿仑膦酸盐如何影响患者患糖尿病的风险。
- 研究发现服用阿仑膦酸钠的患者患2型糖尿病的可能性比不服用阿仑膦酸盐的患者低36%。
- 研究人员说，需要进一步的研究和临床试验来了解为什么抗骨质疏松药物可以降低患2型糖尿病的风险，以及是否有一天它可以作为一种预防措施。
糖尿病是一种慢性疾病，它涉及人体对胰岛素的产生和反应，胰岛素是调节血糖的一种激素。
随着时间的推移，无管理的血糖会损害神经、血管以及身体的许多系统。
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并发症
糖尿病包括心血管疾病、肾脏疾病、神经病、失明和下肢截肢。
1型糖尿病通常发生在儿童时期。当身体没有产生足够的胰岛素，因此需要每天注射胰岛素时，就会发生这种情况。
1型糖尿病比2型糖尿病少见得多，这种情况发生在身体不能有效使用胰岛素时。这种情况与生活方式因素有关，包括体重过剩和缺乏运动。
在全球范围内，糖尿病患者的人数已经从
估计值
1980年代为1.08亿人，2017年为4.76亿人。这个
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世界卫生组织（世卫组织）
她说，在2019年，全世界有150万人死亡，与这一疾病直接相关。然而，糖尿病的根本原因和机制仍在探索之中。
前人
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研究
已经发现血糖水平的平衡，即葡萄糖稳态，会影响骨骼的形成，也被称为骨稳态，反之亦然。
研究还报告说，一些
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抗糖尿病
药物可能会影响骨骼
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抗骨质疏松
药物可能影响糖代谢。
骨质疏松
是骨骼变得脆弱、脆弱、更容易断裂的一种状态。
了解抗骨质疏松药物对糖尿病的影响有助于治疗和预防糖尿病。
在最近的一项研究中，丹麦阿尔堡大学医院的研究人员对第一线骨质疏松药物阿仑膦酸盐如何影响2型糖尿病风险进行了观察研究。
“几十年来，与没有糖尿病的人相比，糖尿病人患骨折的风险更大，”
里克·维格斯博士
，这项研究的一位作者告诉
今日医学新闻
。此外，在过去10年中的一些研究表明，治疗骨质疏松症也可能对葡萄糖代谢产生影响。
她补充说：“这些结果表明阿仑膦酸盐可能以一种剂量依赖性的方式保护2型糖尿病的发生，并可能会产生更高的依从性，但我们质疑其作用机制。”
。
这项研究报告已提交给委员会年度会议。
欧洲糖尿病研究协会
。一旦被同行评审，这项研究可能会在杂志上发表。
糖尿病
数据分析
研究人员检查了2008-2018年期间的医院记录。
丹麦国家病人登记处
确定2008年以后50岁及以上的糖尿病患者。
然后，他们将这些人中的每一个人与三个随机选择的没有糖尿病的人配对。研究人员总共检查了163,588名2型糖尿病患者和490,764名配对对照者的记录。平均年龄67岁，女性45%。
研究人员还检查了从
丹麦国家卫生服务处方数据库
计算参与者是否使用阿仑膦酸盐，以及阿仑膦酸钠对糖尿病发病的影响。
研究人员发现，服用阿仑膦酸钠的患者被诊断为2型糖尿病的可能性比未服用阿仑膦酸盐的患者低36%。
他们还发现服用这种药物的剂量效应：患者服用阿仑膦酸盐的时间越长，他们被诊断为2型糖尿病的风险就越低。
服用阿仑膦酸超过8年的人患2型糖尿病的可能性比不使用阿仑膦酸盐的人低53%。
未知机制
维格斯博士对记者说：“我们不知道这种作用的机制，如果真的存在的话--我们需要更多的临床试验。”
MNT
。然而，阿仑膦酸盐可能直接影响外周细胞，例如对脂肪和肌肉组织的直接作用。
“也有可能，阿伦膦酸盐对骨细胞的改变间接地推动了这种作用。这将改变骨代谢物的分泌和释放，而骨代谢物是胰岛素敏感性和葡萄糖代谢的潜在因素，“维格斯博士补充说。
。
“由于这是一项观察性研究，主要关注的是，服用阿仑膦酸酯的人是一组不太可能患糖尿病的人群。”
格勒尼耶·奥马利，医学博士
没有参与这项研究的西奈山伊坎医学院糖尿病和骨病助理教授告诉
MNT
“尽管作者报告控制了目前的BMI指数，但那些一生体重偏低的女性更容易患上骨质疏松症，而患糖尿病的可能性更小。”这种联系可能是在这项研究中发现的，“她继续说。
“还有一些与维生素D有关的假说也对糖尿病有影响。如果这些研究也能证实这一点的话，那么骨代谢和糖尿病之间的联系就会更加紧密。“他补充道。
她解释说：“另一个令人担忧的问题是，服用阿仑膦酸钠超过8年的人群糖尿病发病率存在差异--因为我们现在经常在5年后使用阿仑膦酸盐治疗骨质疏松症时开始放假，这一人群可能患上了更严重的骨质疏松症。”
研究人员得出结论，他们的研究结果表明阿仑膦酸盐可能对2型糖尿病有保护作用。然而，他们说，未来的临床研究是需要的，看看药物是否调节血糖水平。
维格斯博士说：“这是一项基于注册的研究，仅仅是‘公正’的假设，因此，这些结果需要在一个和多个临床试验中得到证实，然后我们才能讨论可能的因果关系以及对当前指南的影响。”
“我们目前正在进行一项临床试验，以研究阿仑膦酸是否真的可以改善糖尿病患者的葡萄糖代谢和胰岛素敏感性。”
“包括高质量的分析，例如胰岛素钳夹，组织活检，以及阿仑膦酸盐治疗前后的骨标记物，对研究阿仑膦酸盐的作用是否及在何处发生可能是有益的。”如果是这样的话，阿仑膦酸可作为治疗骨质疏松和高风险的2型糖尿病患者的有益方法，“她补充说。
研究优势和局限性
。
“长期使用阿仑膦酸盐(一种廉价且易得的药物，通常用于治疗骨质疏松症）有望降低患2型糖尿病的风险，”
埃斯特·瓦尔登
他是英国糖尿病的高级临床顾问，他没有参与这项研究，他告诉
MNT
她补充说：“同时，这项研究可能有助于指导临床医生的决定，阿仑膦酸酯可能在治疗骨密度问题的人时提供额外的优势，而这些人也可能有患2型糖尿病的风险。”
奥马利博士说：“在这一点上，我不会根据这项研究改变管理，因为它是观察性的，但它应该会促使更多的研究，”奥马利博士说，“长期使用阿伦膦酸盐可能并不能解决预防糖尿病的问题，但这一发现可能会促使其他研究更多地了解骨和糖尿病的代谢。”
“这是一项有趣的研究，”
罗伯特·加贝博士，博士。
，美国糖尿病协会的首席科学和医学官，告诉
MNT
。“由于它代表了回顾以前收集的数据（回顾性分析），人们只能围绕阿仑膦酸盐可能有益的可能性提出一个假设。当然，我们总是希望看到全文，以便进行更好的分析，而且很难从抽象的角度来判断。“
“如果这些结果是正确的，我怀疑还有很多其他的数据可以被询问，看看阿仑膦酸盐的使用和糖尿病之间是否有某种联系。”这项研究的局限性在于它是追溯性的。当然，据我所知，尚未公布全部研究报告。“