今天,世界狂犬病日。犬是我国狂犬病的主要传染源,约占95%,据估计,每年狂犬病会导致全球5.9万人死亡,相当于每9分钟世界上有1人死于狂犬病。如何科学应对狂犬病?有哪些注意事项?

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狂犬病,俗称疯狗症,又名恐水症,是一种人畜共患传染病,病原体为狂犬病病毒,它会导致动物的急性脑炎和周围神经炎症,没有接受疫苗免疫的感染者,当神经症状出现后几乎必然死亡,通常的死亡原因都是由于中枢神经(脑—脊髓)被病毒破坏,最终死于植物神经受损导致的脏器衰竭。狂犬病流行性广,病死率极高,几乎为100%,对人民生命健康造成严重威胁,但是只要及时的接种疫苗,一般都能诱发机体产生足够的免疫力消灭病毒。

传染源

所有温血动物包括人类都可传染狂犬病。人被各种动物咬伤患狂犬病的比例为:被狗咬伤占80.07%.猫咬伤占9.25%,狼咬伤占0.64%,狐狸咬伤占0.03%, 农畜咬伤占0.64%。

应掌握以下要点:(1)除犬外,猫、狼、狐、豺、獾、猪、牛,羊马、骆驼、熊,鹿、象、野兔、松鼠、鼠鼬、蝙蝠都发生过狂犬病,哺乳动物是高危群体,禽类发病较少,冷血动物如蛙、龟不感染。(2)犬是最主要传染源,控制好犬的狂犬病具有根本意义。

伤口处理方法

(1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒,对预防狂犬病具有非常重要的意义。先用3~5% 肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤,对较深的伤口,用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。再用75%乙醇消毒,继而用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好,即使延迟1~2天甚至3~4天也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,也应将结痂去掉后按上法处理。

(2)伤口不宜包扎、缝口,开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管) ,则应保证伤口已彻底清洗消毒,冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上,速去医院诊治。

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(3)接种疫苗的最佳时间是在被咬伤后24小时之内(越快越好) ,因为一般来说, 狂犬病疫苗诱发淋巴B细胞产生抗体的速度快过狂犬病毒繁殖和破坏的速度,所以即使病毒已经入侵,于发作前接种仍然有效。

(4)对一般咬伤,即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐,应于0 (第1天,注射当天)、3 (第4天,以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿。对严重咬伤,除应按上述方法注射该疫苗外,应于0、3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(401U/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(201U/kg体重) , 浸润咬伤局部和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必须在疫苗全程注射完毕后,再加强注射2~3针疫苗,即在全程注射后第15、75天或第10、20、 90天分别加强注射1针。

(5)严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。

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