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“不典型抑郁症”由于症状与典型抑郁症不同容易被忽视或误诊。
世界卫生组织将抑郁症列为全球第三大常见疾病负担，并预测到2030年，抑郁症将成为头号疾病。
绝大部分人们对抑郁的了解只停留在“典型”的症状，情绪低落、思维迟钝、意志消沉等是抑郁症的典型表现，并不难识别。但抑郁症患者并不总是表现为唉声叹气、以泪洗面……
还有一些不轻易被人发现的抑郁症患者，属于非典型抑郁症，有时甚至患者本身自己也没有意识到自己得了抑郁症。如果不及时治疗，轻则影响正常生活工作，重则导致生命受到威胁。
四种非典型抑郁症
1
微笑型抑郁症
研究显示约71%受抑郁困扰的人试图隐藏自身病情。原因有很多种，但总的来说，微笑抑郁者的笑容像是一种防御机制，企图掩饰和否认内心的悲痛。
微笑抑郁者可能看起来有很好的社交能力，他们很友善，甚至是一个团体中“开心果”一样的存在。可“习惯性微笑表情”并不能消除工作、生活等各方面带来的压力、烦恼、忧愁，只让他们把忧郁和痛苦越积越深。相比普通抑郁症，微笑抑郁症可能危害更加严重。
2
隐匿性抑郁症
隐匿性抑郁症又称抑郁等位症，也是一种不典型的抑郁症，指的是抑郁症状被患者潜意识“隐藏”起来，却常常以疼痛不适等身体症状为主要表现，不易被发现，可见于各年龄阶段。
在临床上主要表现为各种躯体不适和自主神经症状，如失眠、睡眠节律逆改变、头痛、疲乏、各种心血管或胃肠道症状等。
由于患者主诉此类症状，因此常在各科就诊，可能难以发现其抑郁的情感体验，所以常被误诊为“神经衰弱”、“神经症”、“自主神经功能紊乱”等。
3
阈下抑郁症
“阈下抑郁”，又称抑郁状态或抑郁倾向，是介于健康与抑郁症之间的一种心理亚健康现象。中医医学认为是由过忧、过悲、过思、过怒等阴性情志造成的。
患者往往不断抱怨躯体不适，对自己的工作不满意，工作效率低下，工作中易出差错，朋友关系不融洽，社会活动受限。
患者在检查中往往仅存在1～2项抑郁症状，如失眠、易疲劳、注意力集中困难等，但这已严重影响了病人的生活质量和工作效率，导致工作能力下降，社会功能减退。
4
勤勉型抑郁症
一般的抑郁症患者可能懒得动，什么都不愿意做，提不起精神以至于工作效率底下，而勤勉型抑郁症患者却表现工作劳支特别积极，什么事儿都抢着干，仿佛一个“工作狂”，他们全身心地投入工作，最怕“闲下来”。其实是用工作来填补自己内心的痛苦。
▎温馨提醒您：
“不典型抑郁症”由于症状与典型抑郁症不同容易被忽视或误诊，轻则影响正常生活工作，重则导致生命受到威胁。所以对待抑郁症绝对不能马虎，有任何不适症状，需立刻重视就诊。
抑郁症、焦虑症、失眠症、躁狂症、精神障碍、植物神经紊乱等精神心理疾病，应在发病的早期及时就诊治疗，以免给自己带来更大的伤害！
本文来源： 北京德胜门精神心理康复科
本文作者：德胜门精神科
责任编辑：六六
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